Тема: «Симптоматические гипертензии».
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации симптоматической артериальной гипертензии.
Изучить алгоритм обследования больного с артериальной гипертензией.
Овладеть алгоритмом неотложной помощи при гипертонических кризах различной этиологии.
Освоить современные принципы лечения артериальной гипертензии (медикаментозной и немедикаментозной) с учетом этиологии.
Задачи
Уметь диагностировать артериальную гипертензию (АГ) и выявить факторы риска, поражение органов-мишеней и определить группу риска у конкретного пациента.
Назначить обследование больному с целью исключения симптоматического характера АГ.
Уметь оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе и составить план лечения с учетом этиологии.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
ангиотензин-превращающий фермент,
артериальная гипертензия,
ассоциированное клиническое состояние,
ренин-ангиотензин-альдостероновая система,
феохромоцитома,
сахарный диабет,
нарушения гормонального фона.
Вопросы к занятию
Определение симптоматической АГ.
Современная классификация АГ.
Дифференциальный диагноз по ведущему гипертензионному синдрому с вторичными гипертониями на основе знаний групп вторичных АГ.
Лечение АГ (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для современного лечения АГ (ингибиторы АПФ, диуретики, бетаадреноблокаторы, блокаторы Са каналов и др.).
Принципы оказания неотложной помощи при гипертонических кризах на основе знаний их патогенеза, клиники и возможных осложнений.
Вопросы для самоконтроля
Определение симптоматической АГ.
Современная классификация АГ.
Дифференциальный диагноз по ведущему гипертензионному синдрому с вторичными гипертониями на основе знаний групп вторичных АГ.
Лечение АГ (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для современного лечения АГ (ингибиторы АПФ, диуретики, бетаадреноблокаторы, блокаторы Са каналов и др.).
Принципы оказания неотложной помощи при гипертонических кризах на основе знаний их патогенеза, клиники и возможных осложнений.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним [Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ; ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Гипертонические кризы. Классификация, диагностика осложнений, лечение. Кардиология, 10, 1999, с. 86 – 90.
-
Артериальная гипертензия. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Приложение, с. 14. 2002. www.consilium-medicum.com.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Воробьев А.С. Электрокардиография : пособие для самостоят. изучения/ А. С. Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454, [1] с.: ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. – М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
9 .Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, современную концепцию патогенеза ишемической болезни сердца (ИБС).
Знать особенности болей ишемического характера в грудной клетке.
Изучить алгоритм обследования больного с подозрением на ИБС.
Овладеть алгоритмом неотложной помощи при приступе стенокардии.
Освоить современные принципы медикаментозного и немедикаментозного лечения стенокардии в зависимости от ее формы.
Задачи
Уметь выявить ишемический характер болевого синдрома у пациента.
Назначить обследование больному с целью подтверждения диагноза ИБС.
Определить форму стенокардии и степень риска для конкретного больного.
Уметь оказать неотложную помощь при приступе стенокардии и определить тактику дальнейшего ведения пациента с учетом результатов клинического и инструментального обследования больного.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
аорто-коронарное шунтирование,
ишемия миокарда,
коронароангиография,
нестабильная стенокардия,
острый коронарный синдром,
пластика со стентированием,
реваскуляризация миокарда.
Вопросы к занятию
Этиология и факторы риска ИБС.
Патогенез ИБС.
Классификация ИБС и стенокардии.
Клинические проявления при стенокардии.
Эквиваленты болевого синдрома при приступе стенокардии.
Критерии диагностики нестабильной стенокардии.
Сущность острого коронарного синдрома.
Методы лабораторной и инструментальной диагностики ИБС.
Принципы диетотерапии при ИБС.
Методы медикаментозной терапии и виды хирургического лечения ИБС.
Тактика врача при нестабильной стенокардии.
Неотложная помощь при приступе стенокардии.
Вопросы для самоконтроля
Этиология, факторы риска развития ИБС.
Характер патологических изменений, происходящих в коронарном русле.
Определение ИБС.
Классификация ИБС, стабильной и нестабильной стенокардии.
Клинические проявления при стенокардии.
Понятие об эквивалентах болевого синдрома при стенокардии.
Понятие об остром коронарном синдроме.
Критерии диагностики нестабильной стенокардии.
Дифференциальная диагностика при болевом синдроме в грудной клетке.
Рекомендации по коррекции факторов риска у пациентов с ИБС.
Принципы консервативной терапии стенокардии как формы ИБС.
Методы хирургического лечения ИБС.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним [Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ; ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: в 4 т. Т.2 / Акчурин Р.С., Борисенко А.П., Бураковский В.И.; под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медицина, 1992. – 512с., ил.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. – М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
Козлов К.Л., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (клиническая физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение). – СПб: ЭЛБИ – СПб, 2002. – 351 с.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Моисеев В.С., Сумароков А.В. Болезни сердца. Руководство для врачей. М., “Универсум Паблишинг”, 2001 – 464 с.
Мурашко В.В. Электрокардиография : учеб. пособие/ В. В. Мурашко, А. В. Струтынский. -9-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. -313,[7] с.: ил.
Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: ИБС. Острый инфаркт миокарда
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза острого инфаркта миокарда (ОИМ).
Знать признаки ангинозного статуса и атипичные проявления болевого синдрома при ОИМ.
Изучить алгоритм лабораторного и электрокардиографического подтверждения ОИМ.
Овладеть алгоритмом неотложной помощи при ангинозном статусе и осложнениях ОИМ.
Освоить современные принципы ведения пациента с ОИМ.
Задачи
Уметь правильно интерпретировать клиническую картину у конкретного пациента.
Уметь расшифровать ЭКГ и определить глубину, локализацию и стадию ОИМ.
Интерпретировать показатели резорбционно-некротического синдрома.
Уметь оказать неотложную помощь при ангинозном статусе и осложнениях ОИМ.
Усвоить тактику ведения больного с ОИМ и уметь определить показания для хирургического лечения ИБС.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
ангинозный статус,
дислипидемия,
кардиоспецифические ферменты,
ОИМ с подъемом и без подъема сегмента ST,
реваскуляризация миокарда,
тромболитическая терапия.
Вопросы к занятию
Этиология и факторы риска ОИМ.
Патогенез ОИМ.
Классификация ОИМ.
Клинические проявления при инфаркте миокарда.
Атипичные формы инфаркта миокарда.
Признаки резорбционно-некротического синдрома при ОИМ.
Стадии течения инфаркта миокарда.
Электрокардиографические критерии ОИМ.
Алгоритм оказания медицинской помощи при развитии ОИМ.
Этапы реабилитации при ОИМ.
Принципы фармакотерапии ОИМ.
Виды и показания для экстренного кардиохирургического вмешательства при ИБС.
Осложнения и классы тяжести ОИМ.
Принципы неотложной помощи при осложнениях ОИМ.
Вопросы для самоконтроля
Этиология, факторы риска развития ОИМ.
Характер патологических изменений, происходящих в коронарном русле.
Определение и классификация ОИМ.
Клинические проявления при инфаркте миокарда.
Дифференциальная диагностика ОИМ с приступом стенокардии.
Лабораторная диагностика ОИМ.
ЭКГ-признаки по стадиям течения ОИМ.
Рекомендации по коррекции факторов риска у пациентов с ИБС.
Принципы неотложной помощи при развитии инфаркта миокарда.
Осложнения острого инфаркта миокарда и принципы их купирования.
Профилактика рецидивов и осложнений при ОИМ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним [Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ; ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Воробьев А.С. Электрокардиография : пособие для самостоят. изучения/ А. С. Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454, [1] с.: ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. – М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
Козлов К.Л., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (клиническая физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение). – СПб: ЭЛБИ – СПб, 2002. – 351 с.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Моисеев В.С., Сумароков А.В. Болезни сердца. Руководство для врачей. М., “Универсум Паблишинг”, 2001 – 464 с.
Мурашко В.В. Электрокардиография : учеб. пособие/ В. В. Мурашко, А. В. Струтынский. -9-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. -313,[7] с.: ил.
Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. – М., Медицина, 1991. – 304 с.: ил.
|
