3. Применение средства
3.1. Рабочие растворы средства «Део-хлор люкс» применяют для целей дезинфекции различных объектов по режимам, указанным в таблице 2 *.
*Примечание:
А – возбудители анаэробных инфекций,
Б – бактерии (грамотрицательная и грамположительная микрофлора, в том числе возбудители внутрибольничных инфекций);
В – вирусы (возбудители энтеровирусных инфекций – полиомиелита, Коксаки, ECHO; энтеральных и парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, гриппа, парагриппа, «птичьего» гриппа H5N1, «свиного» гриппа, атипичной пневмонии и др.; ОРВИ, герпетической, цитомегаловирусной, аденовирусной и др.),
Г – грибы, дерматофиты, плесени (в том числе грибы рода Кандида, Аспергиллюс, Трихофитон),
Т – микобактерии туберкулеза.
Таблица 2
Объекты обработки и режимы применения средства «Део-хлор люкс»
Объект обеззараживания
|
Режим
дезинфекции
|
Кол-во таблеток 1,7 г на 10л воды
|
Кол-во таблеток 3,4 г на 10л воды
|
Содержание акт. хлора, %
|
Экспозиция, мин
|
Способ дезинфекции
|
I. Текущая дезинфекция 2 раза в день в лечебно-профилактических учреждениях
|
Операционные блоки, родовые, ПИТ, акушерские и гинекологические отделения, отделения неонатологии, отделения переливания крови, инфекционные отделения, клинические и бактериологические лаборатории, помещения, где проводятся манипуляции с повреждением кожных покровов, патологоанатомические отделения, отделения судмедэкспертизы, морги
|
Полы, стены, подоконники, двери, ручки дверей и т.д.
|
БВГ
Т
А
|
2
8
10
40
80
|
1
4
5
20
40
|
0,015
0,06
0,075
0,3
0,6
|
30
60
45
120
60
|
- Протирание ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности. Смывание раствора с поверхности не требуется. Избыток раствора после применения удаляют стерильной ветошью.
- Орошение с помощью помповых распылителей типа Гидропульт, Квазар, STILLA, ALTA, CLOE при норме расхода 150-300 мл на одну обработку, а также аэрозольных генераторов PRO ULV, Ультраспрейер, Изисепт, Климасепт (норма расхода согласно инструкции к аппарату)
|
Рабочие поверхности предметов обстановки, столы, каталки, жесткая мебель, кресла, столы, наружные поверхности приборов и аппаратов и др.
|
В стоматологии зона лечения (после каждого пациента): манипуляционный стол, кресло, зубоврачебная установка, пустеры и т.д.
|
БВГ
Т
А
|
2
8
10
40
80
|
1
4
5
20
40
|
0,015
0,06
0,075
0,3
0,6
|
30
60
45
120
60
|
Соматические отделения, палаты, кабинеты функциональной диагностики, физиотерапии, детские и взрослые поликлиники, кабинеты врачей, административные помещения, аптеки и др. в ЛПУ любого профиля (кроме инфекционного)
|
Полы, стены, подоконники, двери, ручки дверей, поверхности предметов обстановки, столы, каталки, жесткая мебель, оборудование
|
Б
ВГ
Т
|
1
2
2
8
10
|
-
1
1
4
5
|
0,0075
0,015
0,015
0,06
0,075
|
30
15
30
60
45
|
- Протирание ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности. Смывание раствора с поверхности не требуется. Избыток раствора после применения удаляют стерильной ветошью.
- Орошение с помощью помповых распылителей типа Гидропульт, Квазар, STILLA, ALTA, CLOE при норме расхода 150-300 мл на одну обработку, а также аэрозольных генераторов PRO ULV, Ультраспрейер, Изисепт, Климасепт (норма расхода согласно инструкции к аппарату)
|
II. Заключительная дезинфекция, генеральная уборка
|
Соматические отделения, помещения, где не проводятся манипуляции с повреждением кожных покровов
|
Б
|
1
2
|
-
1
|
0,0075
0,015
|
30
15
|
- Протирание ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности. Смывание раствора с поверхности не требуется. Избыток раствора после применения удаляют стерильной ветошью.
- Орошение с помощью помповых распылителей типа Гидропульт, Квазар, STILLA, ALTA, CLOE при норме расхода 150-300 мл на одну обработку, а также аэрозольных генераторов PRO ULV, Ультраспрейер, Изисепт, Климасепт (норма расхода согласно инструкции к аппарату).
Примечание: Дезинфекцию поверхностей оборудования, изделий мед. назначения, предметов ухода за больными и т. д. проводить по режиму соответствующей инфекции
|
Помещения, где проводятся манипуляции с повреждением кожных покровов: хирургические отделения, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории, отделения стоматологии, стоматологические кабинеты
|
В
|
2
|
1
|
0,015
|
30
|
Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения
|
Т
|
8
10
|
4
5
|
0,06
0,075
|
60
45
|
Инфекционные лечебно-профилактические учреждения
|
Генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции
|
Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения
|
Г
|
2
|
1
|
0,015
|
30
|
III. Дезинфекция различных объектов, изделий медицинского назначения
|
Изделия медицинского назначения из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла
|
БВГ
Т
А
|
10
4
12
80
|
5
2
6
40
|
0,075
0,03
0,09
0,6
|
25
45
45
120
|
Полное погружение в раствор и заполнение им полостей и каналов изделий. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Инструменты, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные места. Толщина раствора над изделиями не менее 1см. После проведения дезинфекции изделия промывают теплой проточной водой в течение 5 минут.
|
Предметы ухода за больными из стекла, резин, пластмасс, металлов, в т.ч стоматологические (пустеры, стаканы для полоскания рта и т. д.), средства личной гигиены, игрушки и т.д.
|
БВГ
Т
А
|
8
10
10
80
|
4
5
5
40
|
0,06
0,075
0,075
0,6
|
45
30
45
120
|
- Погружение в раствор средства, заполняя все полости и каналы, выше уровня изделий на 1 см или протирание ветошью, увлажненной раствором. Инструменты с замковыми частями погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений. По окончании дезинфекционной выдержки промывание водой.
|
Посуда без остатков пищи, предметы для мытья посуды
|
Б
ВГ
Т
А
|
1
2
4
6
40
|
-
1
2
3
20
|
0,0075
0,015
0,03
0,045
0,3
|
15
15
45
30
120
|
Полное погружение в раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой с помощью щетки или губки в течение 10 минут.
|
Посуда с остатками пищи, посуда лабораторная, предметные стекла бак. лабораторий
|
Б
ВГ
Т
А
|
8
10
10
80
|
4
5
5
40
|
0,06
0,075
0,075
0,6
|
30
45
90
120
|
Столовая, чайная посуда, столовые приборы
|
Б
ВГ
Т
А
|
1
2
4
6
40
|
-
1
2
3
20
|
0,0075
0,015
0,03
0,045
0,3
|
15
15
45
30
120
|
Белье, загрязненное выделениями (моча, кал, мокрота, рвотные массы и т.д.)
|
Б
ВГ
Т
|
12
14
28
14
28
|
6
7
14
7
14
|
0,09
0,1
0,2
0,1
0,2
|
60
90
60
120
90
|
Замачивание в растворе в расчете 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
|
Белье, загрязненное кровью
|
ВГ
Т
А
|
10
28
80
|
5
14
40
|
0,075
0,2
0,6
|
60
90
120
|
Белье, не загрязненное выделениями
|
Б
ВГ
Т
|
1
2
2
4
6
|
-
1
1
2
3
|
0,0075
0,015
0,015
0,03
0,045
|
30
15
30
60
30
|
Игрушки
|
Б
ВГ
Т
А
|
1
2
2
4
80
|
-
1
1
2
40
|
0,0075
0,015
0,015
0,03
0,6
|
30
15
30
45
120
|
Погружение в раствор или протирание. По окончании времени дезинфекции игрушки промывают проточной водой не менее 3-х минут до исчезновения запаха хлора.
|
Санитарно-техническое оборудование: унитазы, писсуары, раковины, ванны, умывальники, душевые кабины, подкладные судна
|
Б
ВГ
Т
А
|
6
4
6
8
14
80
|
3
2
3
4
7
40
|
0,045
0,03
0,045
0,06
0,1
0,6
|
30
45
45
30
30
120
|
Обработка раствором средства с помощью щетки и ерша, по окончании дезинфекции промывают водой. Норма расхода при протирании 100 мл/м2 поверхности, при орошении 150-300 мл на одну обработку.
|
Уборочный инвентарь
|
Б
ВГ
Т
А
|
6
8
14
80
|
3
4
7
40
|
0,045
0,06
0,1
0,6
|
60
60
60
120
|
Уборочный инвентарь (ветошь) замочить в растворе дезинфицирующего средства. По окончании дезинфекции прополоскать и просушить.
|
Мусоросборочное оборудование: урны, бачки, контейнеры
|
БВГ
Т
|
2
8
10
|
1
4
5
|
0,015
0,06
0,075
|
30
60
45
|
- Протирание ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности.
- Орошение с помощью помповых распылителей типа Гидропульт, Квазар, STILLA, ALTA, CLOE при норме расхода 150-300 мл на одну обработку, а также аэрозольных генераторов PRO ULV, Ультраспрейер, Изисепт, Климасепт (норма расхода согласно инструкции к аппарату).
Смывания рабочего раствора с поверхности после дезинфекции не требуется.
|
Наркозно-дыхательная аппаратура: внешние контуры, шланги, присоединительные элементы, маски
|
БВГ
T
А
|
2
8
10
80
|
1
4
5
40
|
0,015
0,06
0,075
0,6
|
30
60
45
120
|
Погружение в раствор с полным заполнением полостей.
Ополаскивание водой 10 мин и в двух порциях дистиллированной воды.
Комплектующие детали выкладываются на стерильную простынь и сушатся в закрытом виде.
Примечание. Шланги и комплектующие детали хранить в асептических условиях. При гепатите, анаэробной инфекции, туберкулезе дезинфекцию проводить без предварительной промывки.
|
Кувезы, кислородные палатки в неонатологии
|
БВГ
T
А
|
2
8
10
80
|
1
4
5
40
|
0,015
0,06
0,075
0,6
|
30
60
45
120
|
Обработку кувезов проводят в соответствии с «Методическими указаниями по дезинфекции кувезов для недоношенных детей» (приложение № 7 к приказу МЗ СССР №440 от 20.04.83г). Протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности. После обработки закрывают крышу камеры на время экспозиции. После экспозиции открывают камеру и все внутренние поверхности протирают стерильной ветошью, смоченной в воде, а затем вытирают насухо. Включают бактерицидную лампу и облучают камеру в течение 30 минут. Закрывают крышу камеры, включают аппарат и выдерживают в течение 1 часа. После истечения этого времени в кувез можно помещать ребенка.
|
Стоматологические силиконовые оттиски
|
БВГ
Т
|
4
8
10
|
2
4
5
|
0,03
0,06
0,075
|
15
60
45
|
-Промывание проточной водой (без применения механических средств), удаляют остатки воды.
- Погружение в раствор средства.
- Промывание проточной водой в течение 3 мин или последовательно погружают в две емкости с водой по 3 мин в каждую. Обработка из расчета 2 л раствора на 25 оттисков.
|
Зубопротезные заготовки
|
БВГ
Т
|
4
8
10
|
2
4
5
|
0,03
0,06
0,075
|
15
60
45
|
Протезы обеззараживаются перед отправкой в зуботехническую лабораторию и перед внесением в полость рта. Протезы погружают в дез. раствор. По окончании экспозиции протезы вынимают из дез. раствора, выкладывают в почкообразный лоток, прикрывают сверху вторым лотком, обеззараженный протез ополаскивают водой перед внесением в полость рта.
|
Отсасывающие системы в стоматологии
|
БВГ
Т
|
4
8
10
|
2
4
5
|
0,03
0,06
0,075
|
15
60
45
|
1 л раствора пропускают через отсасывающую систему установки в течение 2 минут, а затем оставляют в ней на время экспозиции. После хирургических манипуляций перед дезинфекцией отсасывающей установки необходимо пропустить через систему около 200 мл холодной воды. Отсасывающие установки дезинфицируют 2 раза в день: после окончания первой смены и в конце рабочего дня. Наконечники к слюноотсосам и пылесосам используются однократно, перед утилизацией подвергаются дезинфекции. Многоразовые наконечники подвергаются дезинфекции, ПСО и стерилизации, пластиковые – химическим методом.
|
Съемные плевательницы в стоматологии
|
БВГТ
|
10
8
|
5
4
|
0,075
0,06
|
30
45
|
После каждого пациента погружаются в специальную емкость с дез. раствором.
|
Стационарные плевательницы в стоматологии
|
После каждого больного обильно орошаются дезинфицирующим раствором дважды с интервалом 15 мин, после чего прополаскиваются водой. В конце рабочей смены и в конце рабочего дня стационарные плевательницы заливаются дезраствором при закрытом отверстии и накрываются колпаком на всю экспозицию, после чего промываются водой.
|
Содержимое плевательниц в стоматологии
|
БВГТ
|
14
|
7
|
0,1
|
45
|
Заливается раствором на время экспозиции из расчета 2 объема раствора на 1 объем содержимого, перемешивают. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекционной выдержки отходы утилизировать, а емкость продезинфицировать.
|
Плевательницы без мокроты в туберкулезных отделениях, стационарах
|
Т
|
10
8
|
5
4
|
0,075
0,06
|
30
45
|
Съемные плевательницы после каждого пациента погружаются в специальную емкость с дезраствором. Стационарные плевательницы заливаются дезраствором при закрытом отверстии и накрываются колпаком на всю экспозицию, после чего промываются водой.
|
Поверхности камер для сбора мокроты в туберкулезных отделениях, стационарах
|
Т
|
10
|
5
|
0,075
|
45
|
Протирание ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности.
|
Медицинские отходы класса Б и В: отработанный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны
|
БВГТ
А
|
10
8
80
|
5
4
40
|
0,075
0,06
0,6
|
45
60
120
|
Замачивание в емкости из расчета не менее 2 л раствора на 1 кг. По истечении дезинфекционной выдержки - утилизация.
|
Медицинские отходы класса Б и В: ИМН однократного применения, полимерных, в т.ч. лабораторных; игл, сломанного инструментария; стоматологические, контейнеры для сбора и утилизации, лабораторная посуда однократного применения
|
БВГТ
А
|
8
80
|
4
40
|
0,06
0,6
|
45
120
|
Погружение в пластмассовую или эмалированную (без повреждения эмали) емкость с заполнением всех каналов и полостей из расчета не менее 3 л раствора на 1 кг. Толщина слоя над изделиями не менее 1 см. По истечении дезинфекционной выдержки ИМН утилизируют.
|
Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях (органы, ткани, гистологический материал)
|
БВГТ
А
|
10
8
80
|
5
4
40
|
0,075
0,06
0,6
|
45
60
120
|
Погружение в пластмассовую или эмалированную (без повреждения эмали) емкость. Толщина слоя над отходами не менее 1 см.
|
IV. Дезинфекция выделений больного и биологических жидкостей
|
Моча
|
БВГ
Т
|
8
14
|
4
7
|
0,06
0,1
|
15
60
|
Биологические выделения: мочу, фекалии, фекально-мочевую смесь, кровь, остатки пищи, смывные воды, рвотные массы и др., собранные в емкость, заливают дезинфицирующим раствором или засыпают гранулами из расчета 2 объема раствора или гранул на 1 объем биологических выделений, перемешивают. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекционной выдержки отходы утилизировать, а емкость продезинфицировать.
|
Выделения (фекалии)
|
БВГ
Т
|
14
28
|
7
14
|
0,1
0,2
|
60
60
|
Фекально-мочевая смесь
|
БВГ
Т
|
14
40
|
7
20
|
0,1
0,3
|
60
60
|
Мокрота
|
БВГТ
|
40
|
20
|
0,3
|
60
|
Кровь, сыворотка, эритроцитарная масса
|
БВГ
Т
|
14
28
|
7
14
|
0,1
0,2
|
60
60
|
Остатки пищи, смывные воды
|
БВГ
Т
|
14
28
|
7
14
|
0,1
0,2
|
60
60
|
Рвотные массы, околоплодные воды
|
БВГ
Т
|
14
28
|
7
14
|
0,1
0,2
|
60
60
|
Выделения, кровь, эритроцитарная масса, фекалии, рвотные массы, моча и пр.
|
А
|
Засыпание гранулами средства
|
120
|
В жидких выделениях и фекалиях засыпают или растворяют сухие гранулы средства в соотношении 9:1 (объем/вес), перемешивают и выдерживают 120 мин
|
|
