Учебно методический комплекс по специальности 34. 02. 01. «Сестринское дело» пм 01 Проведение профилактических мероприятий

Задача №3. Определите риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если пациент некурящий мужчина 56 лет, имеет стойкое повышение артериального до 160 мм.рт.ст.,уровень холестерина 7 ммоль/л. Как изменится риск смерти, если пациент снизит уровень холестерина до нормы? Как изменится риск, если пациентка начнет принимать гипотензивные средства и снизит цифры артериального давления до нормы? Как изменится риск если пациент не будет проводить профилактические мероприятия и пройдет еще 5 лет, еще 10 лет? Задача №4. Определите риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если пациент некурящая женщина 58 лет, имеет стойкое повышение артериального до 160 мм.рт.ст.,уровень холестерина 8 ммоль/л. Как изменится риск смерти, если пациентка снизит уровень холестерина до нормы? Как изменится риск, если пациентка начнет принимать гипотензивные средства и снизит цифры артериального давления до нормы? Как изменится риск если пациентка не будет проводить профилактические мероприятия и пройдет еще 5 лет? Задача №5. Определите риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если пациент курящий мужчина 40 лет, имеет стойкое повышение артериального до 180 мм.рт.ст., уровень холестерина 8 ммоль/л. Как изменится риск смерти, если пациентка снизит уровень холестерина до нормы? Как изменится риск, если пациент бросит курить? Как изменится риск, если пациент начнет принимать гипотензивные средства и снизит цифры артериального давления до нормы? Как изменится риск если пациент не будет проводить профилактические мероприятия и пройдет еще 10 лет? 3.Используя алгоритм исследования пульса (приложение №7), отработайте манипуляцию исследование пульса. Определите: ЧСС, симметричность, напряженность, ритмичность пульса. 4.Используя алгоритм, отработайте манипуляцию измерение артериального давления. (Приложение №8 ). 5. Подготовьте план беседы по вторичной профилактике артериальной гипертензии используя приложение № 2. 6. Оцените свою беседу используя приложение №6 IV. Заключительная часть. Заполните манипуляционный дневник; Домашнее задание: - составить и провести беседу с родственниками, знакомыми, друзьями на темы: «Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний», «Профилактика (вторичная ) артериальной гипертензии»; - подготовка к следующему практическому занятию по теме: «Диспансеризация. Профилактика инфекционных заболеваний». 1. Конспект лекции; 2. С. 124-126, 25-28 Солодовников Ю.Л. «Основы профилактики» . Учебно-методическое пособие для преподавателей и студентов образовательных учреждений СПО. Москва, 2013. ПРИЛОЖЕНИЕ №1. Вопросы для устного (письменного) фронтального опроса. Сердечно-сосудистые заболевания-понятие? Признаки сердечно-сосудистых заболеваний? Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний? Рекомендации по питанию для пациента с атеросклерозом? Рекомендации по питанию для пациента с артериальной гипертензией? Рекомендации по двигательной активности? Рекомендации по первичной профилактике артериальной гипертензии? Рекомендации для пациентов с артериальной гипертензией (вторичная профилактика)? Будет ли отличаться первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии? Обучите пациента правилам измерения давления. ПРИЛОЖЕНИЕ №2. Примерный ответ на домашнее задание. «План рекомендаций по вторичной профилактике артериальной гипертензии».   Рекомендации Обследования           Гипертензия  Уровень холестерина   Масса тела   Упражнения       Курение   Питание                               Стрессы         Лекарства           Шум     Опросник Скрининг ЭКГ Скрининг холестерина Исследование пульса Измерение артериального давления Поддержание нормального артериального давления Измерение кровяного давления: не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое давление было < 85, систолическое давление <140 мм рт. ст. ежедневно, если оно было больше этих цифр, особенно в критические ранние утренние часы от пробуждения до полудня Поддержание безопасного уровня холестерина Избегайте насыщенных жиров (использовать постное мясо, нежирные молочные продукты) Избегайте пищи с высоким содержанием холестерина (желток, сало, масло, креветки, икра, жирное мясо) Ешьте обезжиренные продукты (снятое молоко, нежирный сыр) Ешьте больше рыбы Полезно вегетарианство Контроль веса- индекс массы тела не более 25, талия у женщин менее 88 см, у мужчин не более 94 см.   Малоинтенсивная аэробная нагрузка (ходьба, плавание, велосипед) 3-4 раза в неделю 30-60 мин. Не носить тяжести.   Полный отказ от курения.    Ограничение употребления соли в рационе до 3 г в день (1 чайная ложка). Увеличение потребления калия в диете,. Включая в рацион печеный картофель в мундире, изюм, сардины, палтус, лук, чеснок, курагу, абрикосы, грейпфруты, бананы, снятое молоко. Уменьшение доли животных белков в пище. Больше клетчатки: овсянки, овощей и фруктов (повысить долю сырых овощей и фруктов –не менее 500 грамм в день). Умеренное употребление алкоголя (не больше 700 мл пива, 230 вина, 60 мл ликера). Поддержка кальцием: молочные продукты, лосось, макрель. Полезны оливковое или арахисовое масло. Одна ложка масла на 1000 калорий снижает систолическое давление на 10 пунктов. Поддержка магнием (при слабой гипертензии):крупы, бобы, листовая зелень, семена тыквы, минеральные добавки. Умеренное потребление кофеина (кофеин не вызывает гипертензии, но доза кофеина в одной чашке кофе повышает давление на 3 – 4 пункта на 3 ч).   Следует научиться справляться со стрессами следующими средствами: Медитация, йога, мышечное расслабление, дыхательные упражнения; тренировка биологических обратных связей для получения контроля над некоторыми физиологическими реакциями; терминальное управление.   Не принимайте мочегонные средства при одновременном приеме аспирина. Не принимайте лекарств, которые могут повысить давление: противозачаточных, средств для снижения массы тела и некоторых капель от насморка, содержащих фенилпропаноламин.   Опасайтесь постоянно шума уровня > 85 децибел (уровень включенного пылесоса). ПРИЛОЖЕНИЕ №3. Таблица «SCORE». ПРИЛОЖЕНИЕ №4. Тестовый контроль. Профилактика артериальной гипертензии. Задание 1. Если не указано иначе выберите 1 правильный ответ. Выберите три управляемых фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: Пол; Гиподинамия; Ожирение; Возраст; Гиперхолестеринемия; Наследственная предрасположенность. Самоконтроль артериального давления для пациентов необходимо осуществлять: Ежедневно; Ежегодно, 2 раза в день; 1 раз в неделю. 3) Рацион питания при сердечно-сосудистых заболеваниях должен содержать: Овощей и фруктов менее 500 грамм в сутки; Жирные сорта мяса; Большое количество сладостей; Мало соли; Все перечисленное верно. 4) Какое количество соли в сутки рекомендовано ВОЗ для профилактики артериальной гипертензии: 5,5 грамма; 55 граммов; 1 грамм; Менее 5 грамм. 5) Нормальная ЧСС у взрослого человека: 30-40 ударов в мин; 40-60 ударов в мин; 60-80 ударов в мин; 80-90 ударов в мин. 6) Значения уровня АД выше нормы: 120/80 мм.рт.ст. 145/95 мм.рт.ст. 139/85 мм.рт.ст. 130/80 мм.рт.ст. 7) Первичная профилактика артериальной гипертензии включает: Нерациональное питание; Самоконтроль за температурой тела; Ежедневный самоконтроль АД; Контроль веса; Все перечисленное верно. 8)Вторичная профилактика артериальной гипертензии включает: Рациональное питание; Ежедневная физическая активность; Ежедневный самоконтроль уровня АД; Контроль веса; Борьба со стрессом; Все перечисленное верно. 9) Продукты содержащие большое количество холестерина : Желток; Печень; Жирные сорта мяса; Сало; Сливочное масло; Все перечисленное верно. 10) Выберите три неуправляемых фактора риска развития артериальной гипертензии: Гиперхолестеринемия; Пол; Наследственная предрасположенность. Гиподинамия; Ожирение; Возраст; 11) Свойства пульса все кроме: Напряжение; Наполнение; Давление; Частоты; Ритмичности. Задание 2. Запишите этапы беседы в хронологическом порядке: Определение готовности к изменениям в повседневной жизни пациента; Оценивает выполнение рекомендаций на следующей назначенной встрече. Знакомство; Взаимодействует с пациентом, определяет, что понял пациент. Выявление факторов риска; Медсестра дает рекомендации по рациону питания, режиму двигательной активности, отказу от вредных привычек. Рассказать об отрицательном влиянии данного фактора риска; Дает памятку. ПРИЛОЖЕНИЕ №5. Задача №1. Определите риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если пациент курящий мужчина 60 лет, имеет стойкое повышение артериального до 160 мм.рт.ст.,уровень холестерина 7 ммоль/л. Как изменится риск, если пациент бросит курить? Как изменится риск, если пациент начнет принимать гипотензивные средства и снизит цифры артериального давления до нормы? Как изменится риск если пациент не будет проводить профилактические мероприятия и пройдет еще 5 лет? Задача №2. Определите риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если пациент курящая женщина 64 лет, имеет стойкое повышение артериального до 180 мм.рт.ст.,уровень холестерина 8 ммоль/л. Как изменится риск смерти, если пациентка снизит уровень холестерина до нормы? Как изменится риск, если пациентка бросит курить? Как изменится риск, если пациентка начнет принимать гипотензивные средства и снизит цифры артериального давления до нормы? Задача №3. Определите риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если пациент некурящий мужчина 56 лет, имеет стойкое повышение артериального до 160 мм.рт.ст.,уровень холестерина 7 ммоль/л. Как изменится риск смерти, если пациент снизит уровень холестерина до нормы? Как изменится риск, если пациентка начнет принимать гипотензивные средства и снизит цифры артериального давления до нормы? Как изменится риск если пациент не будет проводить профилактические мероприятия и пройдет еще 5 лет, еще 10 лет? Задача №4. Определите риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если пациент некурящая женщина 58 лет, имеет стойкое повышение артериального до 160 мм.рт.ст.,уровень холестерина 8 ммоль/л. Как изменится риск смерти, если пациентка снизит уровень холестерина до нормы? Как изменится риск, если пациентка начнет принимать гипотензивные средства и снизит цифры артериального давления до нормы? Как изменится риск если пациентка не будет проводить профилактические мероприятия и пройдет еще 5 лет? Задача №5. Определите риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если пациент курящий мужчина 40 лет, имеет стойкое повышение артериального до 180 мм.рт.ст., уровень холестерина 8 ммоль/л. Как изменится риск смерти, если пациентка снизит уровень холестерина до нормы? Как изменится риск, если пациент бросит курить? Как изменится риск, если пациент начнет принимать гипотензивные средства и снизит цифры артериального давления до нормы? Как изменится риск если пациент не будет проводить профилактические мероприятия и пройдет еще 10 лет? ПРИЛОЖЕНИЕ №6. Оцените консультацию (беседу) согласно таблице: № Критерий Максимальное количество баллов Приветствие и представление 1 Информировать пациента о факторах риска 1 Объяснение «минусов» факторов риска, «запугивание» 2 Оценка готовности к изменениям 1 Конкретные рекомендации 4 «Обратная связь» 1 График последующих визитов 1 </140>

Похожие:

	Пояснительная записка федеральный Государственный образовательный... Составитель: преподавательПМ. 01. Проведение профилактических мероприятиймдк 01. 03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной...		Учебно-методический комплекс Для специальности: 080105 «финансы и кредит» Учебно-методический комплекс «Банковское дело» составлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта...
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело»,...		Учебно-методический комплекс по дисциплине «Деньги, кредит, банки» Учебно-методический комплекс рекомендован к изданию кафедрой «Банковское дело» и утвержден Учебно-методическим советом (протокол...
	Образец решения задания для квалификационного экзамена по пм. 01... Из анамнеза: у бабушки и отца была артериальная гипертензия. В школе обучается впервые, диету не соблюдает, принимает медикаменты,...		Учебно-методический комплекс дисциплины «строительное дело» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального...
	Учебно-методический комплекс по мдк 01. 01. Основы управления ассортиментом... Учебно-методический комплекс предназначен для студентов 2-го курса специальности 100801 «Товароведение и экспертиза качества потребительских...		Учебно-методический комплекс дисциплины научно-исследовательский... Учебно-методический комплекс составлен на основании требований федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального...
	Учебно-методический комплекс дисциплины «Компьютерные технологии» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями федерального государственного стандарта высшего профессионального...		Учебно-методический комплекс дисциплины «Геоурбанистика» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального...
	Учебно-методический комплекс дисциплины «Практикум на эвм» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного стандарта высшего профессионального образования...		Учебно-методический комплекс дисциплины «Рекламное дело» Учебно-методический комплекс дисциплины составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего...
	Учебно-методический комплекс дисциплины «Организация научно-исследовательской деятельности» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального...		Учебно-методический комплекс дисциплины «Иностранный язык специальности«Специальность... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального...
	Учебно-методический комплекс по дисциплине «Программирование на языках высокого уровня (яву)» Учебно-методический комплекс (умк) составлен на основании гос впо и учебного плана Улгту специальности (направления) 23010165 «Вычислительные...		Учебно-методический комплекс дисциплины «русский язык и культура речи» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального...