4.3. Взаимосвязь внешней оценки качества и внутрилабораторного контроля качества
Контроль качества клинических лабораторных исследований на уровне системы здравоохранения России и на уровне субъектов Российской Федерации осуществляется в виде межлабораторного контроля качества и предусматривает обработку результатов проведенных лабораториями исследований образцов контрольных материалов, рассылаемых централизовано. Целью внешней оценки качества (ВОК) исследований является оценка степени сопоставимости результатов исследований, выполняемых в различных учреждениях здравоохранения, а также соответствия этих результатов установленным нормам аналитической точности.
Обратите внимание, что в соответствии с действующими приказами МЗ участие в мероприятиях ФСВОК (Федеральной системой внешней оценки качества) является обязательным для лабораторий учреждений здравоохранения всех форм. Наряду с этим допускается участие лабораторий в других программах внешней оценки качества (международных: Labquality, EQAS, SEKK (Чехия), OQUAS-TA (Австрия), SKZL (Нидерланды) коммерческих и региональных), в частности для показателей, отсутствующих в ФСВОК.
Важно, что регулярно проводимая внешняя оценка качества и повседневно проводимый внутрилабораторный контроль качества дополняют, но не заменяют друг друга. Так внешняя оценка качества направлена, прежде всего, на обеспечение единства измерений на всей территории страны и на выявление систематических ошибок лабораторных методов (например, неправильное построение калибровочной кривой), тогда как внутрилабораторный контроль качества предназначен для поддержания стабильности исследований, выявления и устранения недопустимых случайных и систематических погрешностей.
К сожалению, как видно из схемы, представленной на рисунке 23, ни ВОК, ни внутрилабораторный контроль качества не позволяет провести оценку преаналитическому этапу, а также быть уверенным, в том, что результаты лабораторных исследований правильно интерпретированы. Добиться отсутствия ошибок на преаналитическом и постаналитическом этапах можно только в том случае, если сотрудники лаборатория объединит свои усилия со специалистами клинических подразделений. Проверка соблюдения правил на этих этапах должна регулярно проводиться врачами клинической лабораторной диагностики. Кроме того, она осуществляется в ходе инспекционного контроля при лицензировании лаборатории и ЛПУ в целом.
Рис. 23. Формы контроля качества на разных стадиях лабораторного исследования.
Влияние на качество лабораторных анализов постоянных факторов (с точки зрения лаборатории), таких как метод исследования, анализатор, реактивы можно проследить в ходе внешней оценки качества и, в меньшей степени, при использовании аттестованных контрольных материалов (Рис.24). При этом изменение переменных факторов (например, партия реактивов или реактивы, приготовленные в самой лаборатории, точность дозирования, соблюдение температурных и временных параметров анализа) лучше всего отслеживается при регулярном внутрилабораторном контроле качества.
Рис. 24. Взаимоотношения между созданием и контролем аналитического качества
Заключение
Как показывает опыт, существенно повысить качество лабораторных исследований можно благодаря внедрению системы всеобщего управления качеством, которая охватывает все этапы выполнения лабораторных исследований: преаналитический, аналитический и постаналитический.
Для того чтобы осуществлять эффективное управление качеством клинических лабораторных исследований, необходимо построить технологический процесс производства анализов таким образом, чтобы в нем стало возможным осуществление непрерывного процесса улучшения качества, а все усилия при этом необходимо сосредоточить на том, чтобы поддерживать процесс в его непрерывном развитии.
Вопросы для самопроверки
Для закрепления изученного материала по разделу контроля качества рекомендуем ответить на вопросы. Правильные ответы приведены в конце вопросов.
1_1. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА - ЭТО:
) ПРОВЕРКА РАБОТЫ СОТРУДНИКОВ
) СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
) СИСТЕМА МЕР КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ПРАВИЛЬНОСТИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, АКТИВНОЕ И СИСТЕМАТИЧЕСКОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И СВЕДЕНИЕ К МИНИМУМУ ОШИБОК, ЗА КОТОРЫЕ ОТВЕТСТВЕННА ЛАБОРАТОРИЯ
) КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ТОЧНОСТИ
1_3. НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА МОГУТ ПОВЛИЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВНЕЛАБОРАТОРНОГО ХАРАКТЕРА:
) ФИЗИЧЕСКОЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ БОЛЬНОГО
) ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ, ВЛИЯНИЕ КЛИМАТА
) ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА
) ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ
1_4. НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА МОГУТ ПОВЛИЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО ХАРАКТЕРА:
) УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ ПРОБЫ
) ХАРАКТЕР ПИПЕТИРОВАНИЯ
) ГЕМОЛИЗ
) ЛИПЕМИЯ
) ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДЫ
1_7. ПОГРЕШНОСТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЯВИТЬ:
) МЕТОДОМ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ
) ВЫБОРОМ АНАЛИТИЧЕСКОГО МЕТОДА
) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИЕЙ АНАЛИЗОВ
) ОБСУЖДЕНИЕМ РЕЗУЛЬТАТА С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ
) ПЕРЕСЧЕТОМ РЕЗУЛЬТАТА В ДРУГУЮ СИСТЕМУ ЕДИНИЦ ИЗМЕРЕНИЯ
1_9. ПРИ РАБОТЕ С КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКОЙ ВОЗМОЖНЫ ПОГРЕШНОСТИ:
) ПОТЕРЯ ВЕЩЕСТВА ПРИ ОТКРЫВАНИИ АМПУЛЫ
) НЕСОБЛЮДЕНИЕ ВРЕМЕНИ РАСТВОРЕНИЯ ПРОБЫ
) ХРАНЕНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКИ ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ
) МНОГОКРАТНОЕ ЗАМОРАЖИВАНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКИ
1_10. ВЫБОР СООТВЕТСТВУЮЩЕГО СРЕДСТВА КОНТРОЛЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
) ИДЕНТИЧНОСТЬЮ ЕГО ПО ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ АНАЛИЗИРУЕМОМУ ОБРАЗЦУ
) СТАБИЛЬНОСТИ ПРИ ХРАНЕНИИ, МИНИМАЛЬНОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ ВНУТРИ СЕРИИ
) ВОЗМОЖНОСТЬЮ КОНТРОЛИРОВАТЬ ВЕСЬ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
1_11. КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО СВОИМ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ И ВНЕШНЕМУ ВИДУ ДОЛЖНЫ:
) УДОВЛЕТВОРЯТЬ ПАСПОРТНЫМ ДАННЫМ
) ИМЕТЬ СХОДСТВО С КЛИНИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛОМ
) БЫТЬ ТОЖДЕСТВЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКОМУ МАТЕРИАЛУ
) БЫТЬ СТОЙКИМИ К ЗАМОРАЖИВАНИЮ
1_13. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:
) СТАНДАРТНЫЙ РАСТВОР ГЕМИГЛОБИНЦИАНИДА
) КОНСЕРВИРОВАННУЮ ИЛИ СТАБИЛИЗИРОВАННУЮ КРОВЬ
) ФИКСИРОВАННЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ
) КОНТРОЛЬНЫЕ МАЗКИ
1_14. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:
) СМЕШАННУЮ СВЕЖУЮ ПЛАЗМУ ОТ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ДОНОРОВ (НЕ МЕНЕЕ 20 ЧЕЛОВЕК)
) СТАНДАРТНУЮ ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ЛИОФИЛИЗИРОВАННУЮ ПЛАЗМУ ДЛЯ КАЛИБРОВКИ
) КОНТРОЛЬНУЮ ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ПЛАЗМУ С ТОЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ФАКТОРОВ СВЕРТЫ ВАНИЯ (НОРМАЛЬНЫМ И ПАТОЛОГИЧЕСКИМ)
) КОНТРОЛЬНУЮ ПЛАЗМУ С ДЕФИЦИТОМ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ
1_15. В КАЧЕСТВЕ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА МОЧИ ИСПОЛЬЗУЮТ:
) ВОДНЫЕ РАСТВОРЫ ВЕЩЕСТВ, ИССЛЕДУЕМЫХ В МОЧЕ
) СЛИТУЮ МОЧУ С КОНСЕРВАНТАМИ
) ИСКУССТВЕННЫЕ РАСТВОРЫ МОЧИ С ДОБАВКАМИ ВЕЩЕСТВ, ИССЛЕДУЕМЫХ В МОЧЕ
1_16. МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, НЕ ТРЕБУЮЩИЙ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ:
) ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ
) ИССЛЕДОВАНИЕ ПОВТОРНЫХ ПРОБ
) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОСТОЯННЫХ ВЕЛИЧИН
) МЕТОД СРЕДНЕЙ НОРМАЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН
1_17. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА:
) ВНУТРИЛАБОРАТОРНЫЙ
) МЕЖЛАБОРАТОРНЫЙ
) МЕЖДУНАРОДНЫЙ
) КОНТРОЛЬ НА МЕСТЕ
1 18. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПОЛЬЗУЮТСЯ КРИТЕРИЯМИ:
) ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ
) ПРАВИЛЬНОСТЬ
) СХОДИМОСТЬ
) ТОЧНОСТЬ
1_19. ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ:
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
1_20. ПРАВИЛЬНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ:
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
1_21. СХОДИМОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ:
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
1_22. ТОЧНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ:
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
1_23. НА ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ВЛИЯЕТ:
) ЦЕНТРИФУГИРОВАНИЕ
) ПИПЕТИРОВАНИЕ
) ОСАЖДЕНИЕ
) ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
1_24. СТАТИСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ СХОДИМОСТИ И ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
) СРЕДНЯЯ АРИФМЕТИЧЕСКАЯ
) ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛ ОШИБКИ
) КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ
) КРИТЕРИЙ НАДЕЖНОСТИ "Т"
1_25. КРИТЕРИЯМИ ОЦЕНКИ НАДЕЖНОСТИ МЕТОДА ЯВЛЯЮТСЯ:
) СПЕЦИФИЧНОСТЬ
) ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ
) ПРАВИЛЬНОСТЬ
) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
1_27. КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ:
) ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ
) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МЕТОДА
) ПРАВИЛЬНОСТИ
) СПЕЦИФИЧНОСТИ МЕТОДА
1_30. КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА - ЭТО:
) ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ВЕЛИЧИН, ПРИНЯТЫХ В ДАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ
) ПОРЯДОК МАНИМАЛЯЦИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНАЛИЗА
) СХЕМА РАСЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ
) ГРАФИК СОПОСТАВИМЫХ ИЗМЕРЯЕМЫХ ВЕЛИЧИН С ВРЕМЕНЕМ НАБЛЮДЕНИЯ
1_31. ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОНТРОЛЬНЫХ КАРТ СОСТОИТ В:
) ВЫЯВЛЕНИИ ОШИБКИ, КОГДА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ КОНТРОЛЯ НЕ ВЫХОДЯТ ЗА
ПРИНЯТЫЕ ГРАНИЦЫ
) ВЫЯВЛЕНИИ ОШИБКИ, КОГДА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ КОНТРОЛЯ ВЫХОДЯТ ЗА
ПРИНЯТЫЕ ГРАНИЦЫ
) ОЦЕНКЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА
) ОЦЕНКЕ ЧУВСТВИТЕТЛЬНОСТИ МЕТОДА
1_32. ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЫ ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ:
) СРЕДНЕЕ АРИФМЕТИЧЕСКОЕ
) СРЕДНЕЕ АРИФМЕТИЧЕСКОЕ И СРЕДНЕЕ КВАДРАТИЧЕСКОЕ ОТКЛОНЕНИЕ
) ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛ ОШИБКИ
) КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ
1_34. КРИТЕРИЙ БУДЕТ "ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫМ" ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗНАЧЕНИЯХ НА КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЕ:
) 6 ЗНАЧЕНИЙ ПОДРЯД НАХОДЯТСЯ ПО ОДНУ СТОРОНУ ОТ ЛИНИИ СРЕДНЕЙ АРИФМЕТИ-ЧЕСКОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) 1 ЗНАЧЕНИЕ НАХОДИТСЯ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ +/- 2 СРЕДНИХ КВАДРАТИЧЕСКИХ ОТКЛОНЕНИЯ
) 3 СЛЕДУЮЩИХ ОДИН ЗА ДРУГИМ ЗНАЧЕНИЯ НАХОДЯТСЯ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ +/- 1 СРЕДНЕЕ КВАДРАТИЧЕСКОЕ ОТКЛОНЕНИЯ
) 6 РЕЗУЛЬТАТОВ ПОДРЯД ИМЕЮТ ТЕНДЕНЦИЮ ОДНООБРАЗНОГО ОТКЛОНЕНИЯ (ВОЗРАС-ТАЮТ ИЛИ ПОНИЖАЮТСЯ)
1_35. КОНТРОЛЬ ПРАВИЛЬНОСТИ ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЯХ:
) ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТРОЛЬНОГО МАТЕРИАЛА ВЫХОДЯТ ЗА ПРЕДЕЛЫ +/- 2 СРЕДНИХ
КВАДРАТИЧЕСКИХ ОТКЛОНЕНИЯ
) ПРИ НАЛАЖИВАНИИ НОВОГО МЕТОДА
) ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НОВОЙ ИЗМЕРИТЕЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ
) ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НОВЫХ РЕАКТИВОВ
1_36. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ТОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА НЕОБХОДИМО:
) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УНИФИЦИРОВАННОГО МЕТОДА
) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЛИБРАТОРОВ ИЛИ ЭТАЛОННЫХ ОБРАЗЦОВ
) ТОЧНАЯ РАБОТА ПРИБОРОВ
) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ РЕАКТИВОВ
1_37. КОНТРОЛЬНАЯ СЫВОРОТКА С НЕИЗВЕСТНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА ПОЗВОЛЯЕТ:
) ВЫЯВИТЬ СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ
) ВЫЯВИТЬ СЛУЧАЙНЫЕ ОШИБКИ
) ПОСТРОИТЬ ГРАДУИРОВАННЫЙ ГРАФИК
) ПРОВЕРИТЬ ПРАВИЛЬНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ
1_38. ВНЕЛАБОРАТОРНЫЕ ПОГРЕШНОСТИ СВЯЗАНЫ С:
) НЕПРАВИЛЬНЫМ ПРИГОТОВЛЕНИЕМ РЕАКТИВОВ
) ПЛОХИМ КАЧЕСТВОМ ПРИБОРОВ
) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕТОЧНОГО МЕТОДА
) НАРУШЕНИЕМ УСЛОВИЙ ХРАНЕНИЯ ПРОБ
) НЕПРАВИЛЬНОЙ ПОДГОТОВКОЙ ПАЦИЕНТА
1_39. ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА:
) СИСТЕМАТИЧНОСТЬ И ПОВСЕДНЕВНОСТЬ
) ОХВАТ ВСЕЙ ОБЛАСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ТЕСТА
) ВКЛЮЧЕНИЕ КОНТРОЛЯ В ОБЫЧНЫЙ ХОД РАБОТЫ
1_40. СЛИТУЮ СЫВОРОТКУ СОБСТВЕННОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:
) ДЛЯ КОНТРОЛЯ ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ
) ДЛЯ КОНТРОЛЯ СХОДИМОСТИ
) ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПРАВИЛЬНОСТИ
1_41. К СПЕЦИАЛЬНЫМ КОНТРОЛЬНЫМ МАТЕРИАЛАМ ОТНОСЯТСЯ:
) МОЧЕВОЙ КОНТРОЛЬ
) КОНТРОЛЬ ДЛЯ ЛИПИДНЫХ КОМПОНЕНТОВ
) РЕФЕРЕНТНЫЕ ОБРАЗЦЫ
) ЭНЗИМАТИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
1_42. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИДКОГО КОНТРОЛЬНОГО МАТЕРИАЛА ПЕРЕД СУХИМ ЯВЛЯЕТСЯ:
) ИСЕЛЮЧЕНИЕ ОШИБКИ ПРИ РАСТВОРЕНИИ
) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТЕРИАЛА БЕЗ ПОДГОТОВКИ
) ИСКЛЮЧЕНИЕ ПОТЕРИ ВЕЩЕСТВА ПРИ НЕБРЕЖНОМ ОТКРЫВАНИИ
) ЭКОНОМИЯ ВРЕМЕНИ
1_43. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:
) ЛОШАДИНАЯ СЫВОРОТКА
) БЫЧЬЯ СЫВОРОТКА
) СВИНАЯ СЫВОРОТКА
) ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ СЫВОРОТКА
1_44. ФУНКЦИЯ РЕФЕРЕНТНОЙ ЛАБОРАТОРИИ СОСТОИТ В:
) СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
) ИЗГОТОВЛЕНИИ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
) ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ КОМПЛЕКСА РАБОТ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА
) ВЫПОЛНЕНИЕ РУТИННЫХ АНАЛИЗОВ
1_45. ВНЕШНИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА - ЭТО:
) МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, ПРИ КОТОРОМ НЕСКОЛЬКО ЛАБОРАТОРИЙ АНАЛИЗИРУЮТ
ПРОБЫ ОДНОГО И ТОГО ЖЕ КОНТРОЛЬНОГО МАТЕРИАЛА
) ПРИМЕНЯЮТСЯ ОДНИ И ТЕ ЖЕ ДОСТОВЕРНО СРАВНИМЫЕ МЕТОДЫ
) ПРОВОДИТСЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ В ОТНОШЕНИИ СОПОСТАВИМОСТИ КАЧЕСТВА
1_46. МЕЖЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ:
) СРАВНИТЬ КАЧЕСТВО РАБОТЫ НЕСКОЛЬКИХ ЛАБОРАТОРИЙ
) АТТЕСТОВАТЬ КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
) СТАНДАРТИЗИРОВАТЬ МЕТОДЫ И УСЛОВИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
) ОЦЕНИТЬ КАЧЕСТВО ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДОВ, АППАРАТУРЫ
1_47. ЦЕЛЬ ВНЕШНЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА:
) УЧЕТ СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В
ЛАБОРАТОРИЯХ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ТЕРРИТОРИИ
) КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЯХ
) ПРОВЕРКА НАДЕЖНОСТИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА В ОТДЕЛЬНЫХ ЛАБОРА-ТОРИЯХ
) ВОСПИТАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
1_48. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ:
) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ПРОВОДИТСЯ ЛЮБЫМ МЕТОДОМ
) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ПРОВОДИТСЯ ЗАВЕДУЮЩИМ ЛАБОРАТОРИЕЙ
) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ВКЛЮЧАЕТСЯ В ОБЫЧНЫЙ ХОД РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ
) ПРОВОДИТСЯ ЛЮБЫМ ЛАБОРАНТОМ
1_49. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОТВЕТСТВЕННАЯ ЗА ПРОВЕДЕНИЕ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРОВОДИТ СЛЕДУЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
) ГОТОВИТ КОНТРОЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ
) ВЫБИРАЕТ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ
) НАЗНАЧАЕТ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ
) ПРЕДЛАГАЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛЮБОЙ КОНТРОЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ
1_50. РАБОТА ВСЕХ ЛАБОРАТОРИЙ ПРИ МЕЖЛАБОРАТОРНОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО:
) БАЛЛАМ
) КОЭФФИЦИЕНТУ ВАРИАЦИИ И ДОПУСТИМОМУ ПРЕДЕЛУ ОТКЛОНЕНИЯ
) ИНДЕКСУ КАЧЕСТВА
) СРЕДНЕЙ АРИФМЕТИЧЕСКОЙ ВСЕХ УЧАСТНИКОВ КОНТРОЛЯ
1_52. СПОСОБОМ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЙНЫХ ПОГРЕШНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
) МЕТОД ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ
) ВЫБОР АНАЛИТИЧЕСКОГО МЕТОДА
) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ АНАЛИЗОВ
) СВЯЗЬ ЛАБОРАТОРИИ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ
1_53. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРАВИЛЬНОСТИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
) ВОДНЫЕ СТАНДАРТЫ
) РЕАКТИВЫ ЗАРУБЕЖНЫХ ФИРМ
) ПРОМЫШЛЕННАЯ СЫВОРОТКА С НЕИССЛЕДОВАННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА
) ПРОМЫШЛЕННАЯ СЫВОРОТКА С ИЗВЕСТНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА
) КАЛИБРАТОРЫ
1_54. МИНИМАЛЬНОЕ ЧИСЛО ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КОНТРОЛЯ СХОДИМОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ СОСТАВЛЯЕТ:
) 3
) 5
) 10
) 30
) 50
1_55. ПРИ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА УЧИТЫВАЕТСЯ:
) МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
) ТИП СИСТЕМЫ (РУЧНАЯ, АВТОМАТИЧЕСКАЯ)
) ПРОИЗВОДИТЕЛИ НАБОРОВ РЕАКТИВОВ
) ЧИСЛО ЛАБОРАТОРИЙ-УЧАСТНИКОВ
|
