| 
 ИНСТРУКЦИЯ
 
 ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
 
 ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
 ПАМБА
 Регистрационный номер: ЛП-003703
 
 Торговое название: ПАМБА
 
 Международное непатентованное или группировочное наименование: Аминометилбензойная кислота.
 
 Химическое название: пара-аминометилбензойная кислота.
 
 Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
 
 Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
 
 Состав на 1 мл:
 
 Действующее вещество:
 
 Аминометилбензойная кислота (в пересчете на безводное вещество) 10 мг.
 
 Вспомогательные вещества:
 
 натрия хлорид 9 мг,
 
 вода для инъекций до 1 мл.
 
 Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство.
 
 Код ATX B02AA03
 
 Фармакологические свойстваФармакодинамика
 
 Памба относится к ингибиторам фибринолиза, синтетическим аналогам лизина. По своему действию препарат аналогичен эпсилон-аминокапроновой кислоте, однако значительно эффективнее ее.
 
 Специфическое кровоостанавливающее действие Памба при кровотечениях, обусловленных повышением фибринолиза, связано с блокадой активаторов плазминогена и частичным угнетением влияния плазмина. Памба ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины.
 
 Памба усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителогенез.
 
 Фармакокинетика
 
 При внутривенном введении максимальная концентрация препарата Памба в крови определяется сразу же и в течение 30 - 45 мин, через 3 ч препарат исчезает из крови. При внутримышечном введении максимальная концентрация препарата в крови определяется через 30 - 60 мин. Памба выделяется почками. С суточной мочой выделяется свыше 70% неизмененного препарата и лишь 10 - 15% - в виде N-ацетилированной формы, фармакологически индифферентной. При нарушении выделительной функции почек концентрация Памба в крови значительно возрастает.
 Показания к применению
 
 - состояния, при которых развивается системный гиперфибринолиз (передозировка активаторов плазминогена: стрептокиназы, урокиназы и т.д.);
 
 - при снижении способности к формированию гемостатического тромба (при нарушении прокоагулянтного, тромбоцитарного или сосудистого компонентов гемостаза);
 
 - при локализованных геморрагиях вследствие усиления местной фибринолитической активности (после тонзиллэктомии, операциях на простате, мочевом пузыре, меноррагиях).
 
 - повышением фибринолитической активности крови; операциях на головном мозге (в т.ч., при субарахноидальных кровоизлияниях), операциях на легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах; после стоматологических вмешательств, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, длительной задержке в полости матки мертвого плода, маточном кровотечении; при острых панкреатитах; болезнях печени; носовых, желудочно-кишечных кровотечениях.
 
 - предупреждение развития вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
 
 Противопоказания
 
 Склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперчувствительность, гиперкоагуляционная фаза ДВС-синдрома, кровоизлияние в стекловидное тело, тяжелые формы ишемической болезни сердца и ишемии мозга, при заболеваниях почек с нарушением их функции, беременность (первый триместр).
 
 С осторожностью
 
 С осторожностью применять при нарушениях мозгового кровообращения!
 
 Применение при беременности и в период грудного вскармливания
 
 В доклинических исследованиях аминометилбензойная кислота не оказывала тератогенного действия на животных. Неизвестно, выделяется ли аминометилбензойная кислота в грудное молоко. Применение препарата Памба в первом триместре беременности противопоказано. Применение препарата на поздних сроках беременности и в периоде грудного вскармливания возможно только в случае крайней необходимости и с особой осторожностью. Исследования на животных не продемонстрировали репродуктивную токсичность аминометилбензойной кислоты.
 
 Способ применения и дозы
 
 Вводят внутримышечно или внутривенно струйно в дозах
 50-100 мг (5-10 мл раствора 10 мг/мл).
 
 При необходимости введение можно повторять многократно с промежутками не менее 4-х часов. При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген, контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена. Максимальная разовая доза препарата 100 мг (10 мл раствора 10 мг/мл). Общая (суточная) доза и длительность лечения зависят от течения заболевания.
 
 Побочное действие
 
 Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея.
 
 Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия.
 
 Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции.
 
 Аллергические реакции.
 
 Прочие: почечная колика, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей.
 
 В некоторых случаях наблюдаются головокружение, ортостатическая гипотензия, судороги. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.
 
 Передозировка
 
 Передозировка препаратом встречается крайне редко и характеризуется повышенной свертываемостью крови. В случае передозировки необходимо внутривенное введение гепарина в дозе 5000 МЕ и/или отмена препарата.
 
 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
 
 Одновременное применение больших доз Памба и других гемостатических средств (напр. этамзилата) может приводить к образованию тромбов, с одной стороны, за счет усиления формирования фибрина под действием гемостатиков, и с другой стороны, за счет медленного растворения образующихся тромбов ввиду антиплазминового действия Памба.
 
 Особые указания
 
 Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и уровня фибриногена. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при заболеваниях печени.
 
 Введение Памба можно сочетать с введением гидролизатов, особенно раствора глюкозы, противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген (средняя доза последнего - 2 - 4 г, максимальная - 8 г).
 
 Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
 
 Данные о неблагоприятном влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
 
 Форма выпуска
 
 Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл в ампулах по 5 мл.
 
 По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или без фольги.
 
 По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.
 
 Условия хранения
 
 В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
 
 Хранить в недоступном для детей месте.
 
 Срок годности3 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.Условия отпускаОтпускают по рецепту.
 Владелец регистрационного удостоверения/ организация принимающая претензии
 
 Общество с ограниченной ответственностью «ПРОФИТ ФАРМ», 123154, г. Москва, бульвар Генерала Карбышева, дом 8, стр. 4. Тел/факс (495) 664-27-89
 
 Производитель
 
 Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод», 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25. Тел/факс (495) 678- 00- 50 / 911-42-10
 
 
 |