|  ЧАСТЬ 4. ОБРАЗЦЫ ФОРМ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧАСТНИКАМИНа бланке организации
 
 Дата, исх. номер
 
 Заказчику
 
 Директору ООО «РИК Автодор»
 
 А. К. Сидорову
 
 ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАПРОСЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ
 
 на право заключения договора поставки ________________
 Изучив документацию запроса предложений в электронной форме на поставку (указать номер и наименование лота),
 (фирменное наименование (наименование), сведения об организационно-правовой форме, о месте нахождения, почтовый адрес, ИНН/КПП, (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица),
 
 
 
            в лице, _________________________________________________________________________
 
 (наименование должности руководителя (уполномоченного лица) и его Ф.И.О.)
 
 
 сообщает о согласии участвовать в запросе предложений в электронной форме на условиях, установленных документации о запросе предложений и настоящей заявке.
 
 Мы согласны поставить товар, предусмотренный в ассортименте, количестве и качестве согласно документации о запросе предложений в электронной форме в полном объеме, со следующими показателями:
 
 
 
              
              
              
              
                
                  | № п/п
 
 | Наименование показателя
 
 | Предложение участника
 
 |  
                  | 1
 
 | Цена договора (в том числе НДС, если предусмотрен)
 
 | 
 
 
 |  
                  | 2
 
 | Деловая репутация
 
 | 
 
 
 |  
                  | 3
 
 | Опыт участника
 
 | 
 
 
 |  Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в документации, влияющими на стоимость поставки товара. Цена, указанная в нашем предложении, включает в себя стоимость товара, пошлины, таможенные платежи и сборы, взимаемые в связи с исполнением настоящего договора и другие сопутствующие поставке расходы.
 
 Если по результатам запроса предложений, с нами будет заключен договор на поставку товара, мы берем на себя обязательство поставить товар в соответствии с требованиями документации, утвержденным техническим заданием и согласно нашим предложениям, которые мы просим включить в Договор.
 
 Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении
 
 (наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
 
 не проводится процедура ликвидации, не принято арбитражным судом решения о признании ________________________________________________________________________________
 
 (наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
 
 банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает 25% (двадцать пять процентов) балансовой стоимости активов Участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
 
 Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех Участников размещения заказа условий, запрашивать в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения, в том числе сведения о соисполнителях.
 
 В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать со своей стороны Договор на поставку товара в соответствии с требованиями документации и условиями наших предложений, в срок установленный документацией о запросе предложений.
 
 
            В случае, если наши предложения будут лучшими после предложений Победителя запроса предложений, а Победитель запроса предложений будет признан уклонившимся от заключения договора с Заказчиком, мы обязуемся подписать данный Договор на поставку товара в соответствии с требованиями документации и условиями наших предложений.
 
 Мы согласны с тем, что в случае признания нас Победителем запроса предложений или принятия решения о заключении с нами Договора в случае отказа от его подписания Победителем запроса предложений, и нашего уклонения от заключения Договора на поставку товара, являющихся предметом запроса предложений, внесенная нами сумма обеспечения заявки на участие в запросе предложений нам не возвращается.
 
 Мы извещены о включении сведений о
 
 
 
 (наименование организации или Ф.И.О. Участника размещения заказа)
 
 
            в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения Договора.
 
 Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен ________________________________________________________________________________
 
 (Ф.И.О., телефон представителя Участника размещения заказа)
 
 
 
 Наше предложение по поставляемому товару и его техническим характеристикам указано в следующей таблице:
 
 
            Наименование поставляемого товара:
 
 
 
 
 
            
            
            
            
              | № п/п
 
 | Наименование
 
 | Количество, единиц
 
 |  
              | 1
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | 
 
 
 | ИТОГО
 
 | 
 
 
 |  
 
 
            Год выпуска поставляемой продукции:
 
 
 
 
            
            
            
            
              | № п/п
 
 | Наименование
 
 | Год выпуска продукции
 
 |  
              | 1
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
 
 
 
            Технические параметры:
 
 
 
 
            
            
            
            
              | 
 
 №№
 
 
 
 | Показатели
 
 | Основные технические требования
 
 к приобретаемому оборудованию
 
 
 
 |  
              | 1
 
 | Основание приобретения:
 
 | 
 
 
 |  
              | 2
 
 | Наименование (тип):
 
 | 
 
 
 |  
              | 3
 
 | Спецификация системы 3D ГНСС для автогрейдера:
 
 | 
 
 
 |  
              | 4
 
 | Пользовательские параметры:
 
 | 
 
 
 |  
              | 4.1.
 
 | Панель управления
 
 | 
 
 
 |  
              | 4.2.
 
 | Датчик уклона
 
 | 
 
 
 |  
              | 4.3.
 
 | ГНСС приемник и ГНСС антенна
 
 | 
 
 
 |  
              | 4.4
 
 | Датчик угла атаки отвала
 
 | 
 
 
 |  
              | 4.5
 
 | Радиомодем
 
 | 
 
 
 |  
              | 5
 
 | Дополнительные сведения
 
 | 
 
 
 |  
              | 6
 
 | Комплект геодезических ГНСС приемников.
 
 | 
 
 
 |  
              | 7.1.
 
 | ГНСС Приемники
 
 | 
 
 
 |  
              | 7.2
 
 | Полевой контроллер для управления работой ГНСС комплекта
 
 | 
 
 
 |  
              | 7.3
 
 | Программное обеспечение для полевого контроллера
 
 | 
 
 
 |  
              | 7.4
 
 | Программное обеспечение для обработки материалов собранных с помощью геодезических ГНСС приемников
 
 | 
 
 
 |  
              | 7.5
 
 | Внешний радиомодем
 
 | 
 
 
 |  
              | 8
 
 | Веха
 
 | 
 
 
 |  
              | 9
 
 | Штатив
 
 | 
 
 
 |  
              | 10
 
 | Гарантийный срок на все оборудование
 
 | 
 
 
 |  
              | 11
 
 | Общие сведения о поставщике
 
 | 
 
 
 |  
              | 12
 
 | Информация по упаковке
 
 | 
 
 
 |  
 
 К настоящей заявке прилагаем:
 
 _________________________________________________________________________________
 
 
            
 
 Настоящая заявка действует до: __________________________.
 
 Контактный телефон: __________________, факс: ________ , e-mail: ______________, банковские реквизиты:______________________________________________________
 
 __________________________________________________________________________
 
 __________________________________________________________________________
 
 Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: __________________________________________, факс: ________ , e-mail: _______________
 
 К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на _____ листах.
 
 
 _______________________ _______________________ /___________________/
 
 (должность) (подпись) (ФИО)
 
 М.П.
 
 ЧАСТЬ 5. АНКЕТА
 
 УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
 
 
 
            
            
            
              В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
                | Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма:
 
 Ф.И.О. Участника размещения заказа – физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
 
 | 
 
 
 |  
                | Регистрационные данные:
 
 Дата, место и орган регистрации юридического лица,
 
 Паспортные данные для Участника размещения заказа – физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя.
 
 Дата, место и орган регистрации индивидуального предпринимателя
 
 | 
 
 
 |  
                | ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО Участника
 
 | 
 
 
 |  
                | 
 
 
 |  
                | Место нахождения (место жительства) Участника размещения заказа
 
 | Страна
 
 |  
                | Адрес
 
 |  
                | Почтовый адрес Участника размещения заказа
 
 | Страна
 
 |  
                | Адрес
 
 |  
                | Телефон
 
 |  
                | Факс
 
 |  
                | Банковские реквизиты (может быть несколько):
 
 | 
 
 
 |  
                | Наименование обслуживающего банка
 
 | 
 
 
 |  
                | Расчетный счет
 
 | 
 
 
 |  
                | Корреспондентский счет
 
 | 
 
 
 |  
                | Код БИК
 
 | 
 
 
 |  
 
            ___________ (название документа) ____ (количество листов в документе);
 
___________ (название документа) ____ (количество листов в документе);
 
 Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
 
 _______________________ _______________________ /___________________/
 
 |