Задания студенту:
Решить ситуационную задачу: проанализировать генеральный план и проект аптечного склада и КАЛ, пояснительную записку к проекту и дать гигиеническое заключение.
Методика работы
1. Дать гигиеническую оценку земельному участку аптечного склада и его застройке:
- определить достаточность площади земельного участка, его рельеф, характер почвы, уровень стояния грунтовых вод; плотность застройки участка аптечного склада и процент озеленения.
2. Дать гигиеническую оценку планировки помещений аптечного склада:
- оценить соответствие состава и площадь отдельных помещений аптечного склада установленным требованиям;
- дать рекомендации по улучшению внутренней планировки аптечного склада.
3. Дать гигиеническую оценку санитарного благоустройства аптечного склада:
- оценить водоснабжение, вентиляцию, освещение помещений: обеспечение необходимой кратности воздухообмена, необходимого температурного режима, соответствие показателей естественного и искусственного освещения в помещениях гигиеническим нормативам.
4. Дать гигиеническую оценку планировки помещений КАЛ:
- оценить соответствие состава и площадь отдельных помещений КАЛ установленным требованиям;
- дать рекомендации по улучшению внутренней планировки КАЛ.
5. Дать гигиеническую оценку санитарного благоустройства КАЛ:
- оценить водоснабжение, вентиляцию, освещение помещений: обеспечение необходимой кратности воздухообмена, необходимого температурного режима, соответствие показателей естественного и искусственного освещения в помещениях гигиеническим нормативам.
Приложение 1
Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из ГН 2.2.5.686-98)
Наименование вещества
|
ПДКрз,
Мг/м3
|
Класс опасности
|
Агрегатное состояние
|
Аммиак
|
20
|
4
|
п
|
Ацетиловая кислота
|
0,5
|
2
|
а
|
Бензилпенициллин
|
0,1
|
2
|
а
|
Бром
|
0,5
|
|
|
Диэтиловый эфир (этиловый эфир)
|
30,0
|
4
|
п
|
Йод
|
1
|
2
|
п
|
Камфора
|
3
|
3
|
п
|
Кислота хлористоводородная
|
5
|
2
|
п
|
Кофеин-основание
|
0,5
|
2
|
а
|
Кофеин-бензоат натрия (в пересчете на кофеин-основание)
|
0,5
|
2
|
а
|
Левомицетин 1
|
1
|
2
|
а
|
Марганец (в пересчете на MnO2)
|
0,3
|
2
|
а
|
Никотинамид
|
1
|
2
|
а
|
Никотиновая кислота
|
1
|
2
|
а
|
Полимиксин М
|
0,1
|
2
|
а
|
Рифампицин
|
0,02
|
1
|
а
|
Ртуть металлическая
|
0,01/0,05
|
1
|
а
|
Ртуть двухлористая (сулема)
|
0,1
|
1
|
а
|
Спирт этиловый
|
1000
|
4
|
п
|
Стрептомицин
|
0,1
|
1
|
а
|
Тетрациклин
|
0,1
|
2
|
а
|
Углерода окись
|
20
|
4
|
п
|
Фенацетин
|
0,5
|
2
|
а
|
Фенол
|
0,3
|
2
|
п
|
Формальдегид
|
0,5
|
2
|
п
|
Хлортетрациклин
|
0,1
|
2
|
а
|
Цинка окись
|
0,5
|
2
|
а
|
Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия
|
Пыль растительного и животного происхождения:
с примесью более 10% двуокиси кремния
|
2
|
4
|
|
с примесью от 2 до 10% двуокиси кремния
|
4
|
4
|
|
с примесью менее 2% двуокиси кремния
|
6
|
4
|
|
Силикаты и силикатосодержащая пыль
|
4
|
4
|
|
Приложение 2
Ориентировочный расход энергии при различных видах деятельности (включая основной обмен)
Вид деятельности
|
Энерготраты,
ккал/минкг
|
Вид деятельности
|
Энерготраты,
ккал/минкг
|
Бег 180 м/мин
|
0,1780
|
Работа в лаборатории
|
0,0360
|
Бег 8 км/час
|
0,1357
|
Езда в автобусе стоя
|
0,0267
|
Беседа сидя
|
0,0252
|
Езда на мотоцикле
|
0,0363
|
Беседа стоя
|
0,0267
|
Езда на велосипеде
|
0,1142
|
Домашняя уборка, заправка постели
|
0,0411
|
Печатание на машинке
|
0,0333
|
Мытье посуды
|
0,0343
|
Гимнастика
|
0,0845
|
Мытье пола
|
0,0548
|
Ходьба на лыжах
|
0,0546
|
Подметание пола
|
0,0402
|
Плавание
|
0,1190
|
Стирка белья
|
0,0530
|
Работа переплетчика
|
0,0405
|
Глажение белья
|
0,0323
|
Работа хирурга
|
0,0666
|
Письмо
|
0,0240
|
Работа химика
|
0,0504
|
Одевание, раздевание
|
0,0281
|
Работа бетонщика
|
0,0855
|
Отдых стоя
|
0,0264
|
Работа каменщика
|
0,0952
|
Отдых сидя
|
0,0229
|
Работа текстильщика
|
0,0450
|
Прием пищи сидя
|
0,0236
|
Работа шахтера
|
0,1280
|
Речь, доклад
|
0,0369
|
Пилка дров
|
0,1143
|
Работа на компьютере
|
0,0247
|
Работа комбайнера
|
0,0355
|
Работа портного
|
0,0321
|
Ремонт с/х машин
|
0,0533
|
Приложение 3
Суточная потребность населения в витаминах и их источники
Название
витамина
|
Суточная
потребность
|
Источники
|
Водорастворимые витамины
|
Витамин В1
(Тиамин)
|
1,3-2,6 мг; 1,7-1,9 мг - для беременных и кормящих женщин; 0,3-1,3 мг – для детей
|
Хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, печень, дрожжи
|
Витамин В2 (Рибофлавин)
|
1,5-2,4 мг; 2-2,2 мг - для беременных и кормящих женщин; 0,4-1,4 мг - для детей
|
Молоко, мясо, рыба, яйца, печень, хлеб, гречневая и овсяная крупы.
|
Витамин РР
(Ниацин)
|
16-26 мг; 19-21 мг - для беременных и кормящих женщин;
5-16 мг – для детей
|
Дрожжи, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, мясо, печень, почки, рыба, грибы.
|
Витамин В3
(Пантотеновая кислота)
|
5-10 мг.
|
Печень, дрожжи, говядина, молоко, сыр, яйца, зеленый горошек, ржаной хлеб, картофель.
|
Витамин В6 (Пиридоксин)
|
2 мг; 2,5 мг - для беремен-ных и кормящих женщин;
0,4 -2 мг - для детей
|
Печень, дрожжи, мясо, яйца, рыба, творог, сыр, зерна злаков, бобовые, фрукты, овощи.
|
Витамин В12 (Цианкобал-
амин).
|
3 мкг; 4 мкг - для беремен-ных женщин;
0,3-3 мкг – для детей
|
Мясо, печень, почки, сердце, мясо кур, яйца.
|
Витамин Н
(Биотин).
|
0,15-0,3 мг
|
Мясо животных, почки, яйца, мо-локо, хлеб, бобовые, капуста, томаты.
|
Витамин Вс
(Фолиевая кислота)
|
200 мкг; 400-300 мкг - для беременных и кормящих женщин;
40-200 мкг – для детей
|
Дрожжи, мясо и печень животных и рыб, яйца, зеленые овощи.
|
Витамин С
(Аскорбиновая кислота)
|
70-120 мг; 30-70 мг – для детей или на каждые 1000 ккал рациона должно приходиться не менее 25 мг витамина С или 1 мг витамина С на 1 г белка.
|
Свежие фрукты, ягоды и овощи, особенно шиповник, черная смо-родина, цитрусовые, сладкий пе-рец, облепиха, капуста, карто-фель (часто является основным источником витамина С благодаря потреблению больших количеств)
|
Витамин Р (Биофлавоноид рутин)
|
35-50 мг
|
Источники те же, что и для витамина С.
|
Витамин N
(Липоевая кислота)
|
0,5 мг
|
Мясо, капуста, рис, молоко, зеленые части растений
|
Жирорастворимые витамины
|
Витамин А
(Ретинол)
|
1000 мкг ретиноловых эквивалентов (1мкг рети-
нолэквивалент = 1 мкг ретинола = 3,33 МЕ рети-
нола = 6 мкг бета-кароти-
на);
1250-1400 мкг – для беременных и кормящих женщин;
400-800 мкг – для детей
|
Продукты животного происхож-дения: в основном печень живот-ных и рыб, жир морских рыб, мо-локо и молочные продукты, осо-бенно сливочное масло, сметана, жирные сорта творога и сыра, яйца, икра
|
Провитамин А
(-каротин)
|
Морковь, томаты, красной перец, зеленые овощи (шпинат, лук, укроп, петрушка), печень, почки, селезенка, молоко и жирный сыр.
|
Витамин D (Кальциферол)
|
2,5 мкг (100 МЕ);
10 мкг (400 МЕ) - для детей до 3 лет; 12,5 мкг (500 МЕ) - для беременных и кормящих женщин
|
Рыбные продукты (печень трески, рыбий жир, икра, красная рыба), яйца, в небольших количествах в молочных продуктах (сметана, сливки. молоко, масло)
|
Витамин Е
(Токоферол)
|
12-15 мг (120-150 МЕ);
3-5 мг (30-50 МЕ) - для детей
|
Растительные масла, зеленые овощи, соя, горох, печень рыб и животных, яйца, зародыши злаков, гречневая крупа
|
Витамин К
(Филлохинон).
|
0,2-0,3 мг;
1,5-2,5 мг – для детей
|
Печень животных, мясо, рыба, овощи (капуста, салат, морковь, томаты, зеленый горошек, тыква).
|
|
Полиненасы-
щенные жир-
ные кислоты - ПНЖК(вит. F)
|
2-6 г
|
Растительные масла, жир рыб и морских животных, свиное сало, молоко
|
|
Витаминоподобные вещества
|
|
Витамин В13
(Оротовая кислота)
|
0,5-1,5 г (иногда до 3 г)
|
Дрожжи, печень, молоко и молочные продукты.
|
|
Витамин В15 (Пангамовая кислота)
|
2 мг
|
Мясо, печень, зерновые продукты.
|
|
Парааминобен-
зойная кисло-
та (ПАБК)
|
Потребность не установлена.
|
Растительные продукты, мясо, молоко, дрожжи.
|
|
Холин
|
0,5-1,0 г (до 3 г - при тяжелом физическом труде, для беременных и кормящих женщин)
|
Печень, почки, мясо животных, яйца, молоко, жирный творог, сметана, зерновые продукты.
|
|
Инозит
|
1-1,5 г
|
Апельсины, зеленый горошек, дыня, капуста, персики, яблоки, молоко, мясо, печень, сердце, мозги, куры, яйца, рыба, пше-
ничные отруби и зародыши.
|
Приложение 4
Физиологические функции и источники минеральных веществ
Эле-
менты
|
Функции
|
Признаки недостаточности
|
Признаки избытка
|
Источники
|
Кальций
|
Образование костей и зу-
бов, проведение нервного импульса, мышечное сокра-
щение, свертывание крови
|
Рахит и остеома-
ляция (при соче-
таии с недостат-
ком витамина Д)
|
Не вреден
|
Молоко, кефир, йогурт, сыр, тво-
рог, хлеб, зелень (укроп, петрушка)
|
Фосфор
|
Образование костей, синтез биологически активных веществ
|
Нет
|
Судороги у новоро-
жденных
|
Во многих продуктах
|
Магний
|
Развитие скелета, нервная система, мышцы
|
Слабость, нару-
шение функции сердца
|
Нет
|
Во многих продуктах
|
Натрий и хлор
|
Регулируют водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие; находятся во внеклеточной жидкости; не-
обходимы для функции нер-
вной системы и мышечного сокращения
|
Наблюдаются редко судороги, падение АД
|
Повыше-
ние АД у взрослых
|
В любой пищи с добавлением по-
варенной соли, в хлебе
|
Калий
|
Регулирует водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие; находится внутри клетки
|
Мышечная сла-
бость, наруше-
ние ритма серд-
ца
|
Нет
|
Овощи, фрукты, молоко, мясо
|
Железо
|
Образование гемоглобина, переносчик кислорода
|
Анемия, утомля-
емость, блед-
ность
|
Может привести к смерти
|
Мясо, рыба, птица, хлеб, овощи
|
Цинк
|
Входит в состав около 100 ферментов
|
Замедление рос-
та детей и под
ростков, измене-
ние кожи
|
Тошнота, рвота, из-
менение крови
|
Мясо, молоко, хлеб, крупы
|
Медь
|
Входит в состав ферментов
|
Изменение кро-
ви, поражение скелета и сердца
|
Токсична
|
Мясо, хлеб, крупы, овощи
|
Селен
|
Входит в состав около 100 ферментов
|
Поражение серд-
ца (болезнь Кешана)
|
Токсичен
|
Злаковые продук-
ты, рыба, мясо
|
Приложение 5
Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)
№ диеты (стола), показания
|
Цель диеты и
ее общая характеристика
|
Рекомендуемые и подлежащие исключению или ограничению продукты
|
0. После операций на органах брюш-
ной полости и не-
которых других (в течение 3-6 дней).
|
Щажение пищеваритель-
ных органов, низкая ка-
лорийность до 1000 ккал.
Режим питания: 5-6 и
более раз в день малень-
кими порциями.
|
Рекомендованы: жидкие, желеобразные блюда: компот, кисель, желе, бульон, жидкая каша, яйцо всмятку, омлет, суфле, пудинг.
|
1а. Хронический гастрит с сохра-
ненной и высокой кислотностью в стадии ремиссии. 1б. Язвенная бо-
лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипер- и нормацидный гас-трит, после диеты № 0 и в период обострения.
|
Снижение рефлекторной возбудимости желудка, репарация умеренно по-
врежденной слизистой; уменьшение механичес-
кого, термического и хи-
мического раздражения пищеварительного тракта, калорийность до 3000 ккал.
Режим питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
|
Рекомендована измельченная отварная пища, на пару, запеченные без корочки блюда. Запрещаются мясные бульоны, острые приправы, консервы, очень холодные и слишком горячие блюда; ограничены: экстрактивные вещества, поваренная соль до 10-12 г, жидкость до 1,5 л.
|
2. Хронический гипацидный гастрит в стадии обострения, хронические энтерит и колит вне стадии обострения
|
Полноценное умеренно щадящее питание со стимуляцией секреторной функции и нормализацией перистальтики кишечника, калорийность 2800-3000 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день без обильных приемов пищи.
|
Рекомендована пища в измельченном вареном и тушеном виде, запеченные и жареные без корочки блюда. Исключается пища, долго задерживающаяся в желудке и вызывающая брожение (клетчатка, молоко), очень холодные и горячие блюда, пряности.
|
3. Хронические заболевания кишечника с синдромом раздраженного кишечника; запоры, геморрой, трещины прямой кишки
|
Полноценное питание, богатое клетчаткой и стимулирующее пери-
стальтику кишечника, калорийность 2800-3000 ккал.
Режим питания: 3-4 раза в день.
|
Рекомендованы овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, молоко. Исключаются или ограничиваются: крепкий чай, кофе, белый хлеб, белые каши, кондитер-
ские изделия. NaCl - 15 г, жидкость - неограниченно.
|
4а, 4г. Острые и хронические заболе-вания кишечника, хронический энте-рит (поносы, выра-женные дис-пептические явле-
ния). 4б, 4в. Га-
строэзофагальная рефлюксная бо-
лезнь, нарушение жевательного ап-
парата. 4э. Глюте-
новая энтеропатия, целиакия
|
Ограничение механичес-
ких, химических раздра-
жителей слизистой обо-
лочки и рецепторного аппарата ЖКТ с целью уменьшения воспалитель-
ного процесса и нормали-зации пищеварения, кало-
рийность до 2500 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день маленькими порциями.
|
Рекомендованы слизистые супы, каши, паровые котле-
ты, кисель, крепкий чай; все блюда в вареном виде или на пару, протертые.
Ограничиваются жиры и углеводы, поваренная соль до 8-10 г и жидкость до 1,5-2,0 л.
|
5. Болезни печени и желчных путей
|
Химическое щажение печени при полноценном питании, нормализация функций печени и желч-
ных путей, улучшение желчеотделения, калорий-
ность 2800-3000 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
|
Рекомендуются отварные, запеченные блюда, обезжи-
ренный творог, фрукты. Исключается жареная пи-
ща, богатая экстрактивными веществами, холестерином (яйца), очень холодные блю-
да, ограничиваются жиры (особенно твердые), NaCl до 10 г, жидкость до 1.5-2.0 л.
|
5П 1. Панкреатит острый; панкреа-
тит хронический выраженный или в стадии затухающе-
го обострения.
5П 2. Панкреатит хронический в ста-
дии ремиссии.
|
Щажение поджелудочной железы, калорийность до 2500 ккал.
Режим питания: 4-6 раз в день.
|
Рекомендован набор продуктов и приготовление - как в диете № 5. Ограничение всех компонентов питания
|
6. Подагра, мочекислый диатез. 6О. Оксалурия
|
Нормализация пуринового обмена, уменьшение эндогенного образования мочевой кислоты, калорийность обычная.
Режим питания: 4-6 раз в день.
|
Рекомендована молочно-растительная пища, преимущественно щелочная реакция продуктов. Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту и кальций (мяса, рыбы, некоторых овощей), увеличение потребления жидкости до 2-2,5 л.
|
7. Болезни почек и мочевыводящих путей, гипертоническая болезнь
|
Щажение почек и мочевыводящих путей, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения азотистых и других шлаков, калорийность 2500-3000 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
|
Ограничение жидкости до
1 л, белков и поваренной соли (3-6 г на руки больному); исключение крепкого чая, кофе, экстрактивных веществ. Рекомендуется мясо и рыба только в отваренном виде, увеличение содержания калия в пище (курага, картофель).
|
7а, 7б. Хроничес-
кий гломеруло-
нефрит с умеренно и резко выражен-
ным нарушением азотовыделитель-
ной функции по-
чек и азотемией 7в, 7г. Хроничес-
кий гломеруло-
нефрит нефроти-
ческого типа в стадии затухающе-
го обострения, хронический гломерулонефрит без нарушения выделительной функции почек и азотемии
|
Щажение почек, усиление репаративных процессов в гломерулах, калорийность до 2650 ккал (7а и 7б), до 2400 ккал (7в и 7г).
Режим питания: 5-6 раз в день
|
Рекомендации: обогащение рациона витаминами и минеральными веществами. Исключаются: азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. Ограничиваются: белок до 40-60 г (7а), до 20 г (7б), NaCl до 3 г (7а), до 1,5 г в день (7б), жидкость до 1 л в день (7а), до 0,8 л (7б), блюда, богатые крахмалом, готовятся на пару или отвариваются без соли и измельчения.
7в, 7г. Полноценное питание. Исключаются острые закуски, приправы, пряности. Ограничивается NaCl до 6-8 г в день,
|
8. Ожирение
|
Нормализация обмена веществ, устранение избыточных отложений жира, калорийность 1200-1800 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день.
|
Ограничение углеводов и животных жиров, хлорида натрия, пряностей и экстрактивных веществ,
жидкости до 1-1,5 л. Не реко-мендованы жареные и протертые блюда. Рекомен-
дуются заменители сахара, овощи, богатые клетчаткой, фрукты, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, гречневая каша.
|
9. Сахарный диабет 1-го типа. 9а. Сахарный диабет 2-го типа с ожирением
|
Нормализация углевод-
ного обмена, предупреж-
дение нарушения жирово-
го обмена, снижение ка-
лорийности: до 2000-2500 ккал (9), до 1300-1600 (9а).
Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов.
|
Исключаются сахар и сладости, ограничиваются другие углеводы и животные жиры, холестерин, экстрактивные вещества, NaCl до 10-12 г (9), до 3-5 г (9а), жидкость до 1,5 л. Рекомендуются продукты, богатые липотропными веществами, витаминами, клетчаткой: творог, рыба, продукты моря, овощи, несладкие фрукты, гречневая каша, грубый хлеб, заменители сахара (ксилит, сорбит)
|
10. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I - II степени, атеросклероз.
10с. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса
|
Нормализация функций сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов, калорийность до 2500 ккал (10), до 1300-1600-ккал (10с).
Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.
|
Ограничение NaCl до 5-6 г на руки, жидкости до 1,2 л, исключаются вещества, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую сис-
тему: крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мясной, рыбный и грибной бульоны, острые блюда, продукты, богатые холестерином, продукты, вызывающие метеоризм. Рекомендовано обогащение рациона калием, витаминами и липотропными веществами (10), растительными жирами и растительными волокнами: сырые овощи, отруби (10с). Масса суточного рациона в пределах 2 кг,
|
11. Туберкулез, дистрофия.
|
Улучшение состояния питания, нормализация обмена веществ, повыше-
ние иммунореактивности и восстановительных процессов в органах, повышение калорийности до 3700 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день
|
Рекомендуются продукты, богатые животными белками и жирами, витаминами, кальцием и железом: мясо, рыба, печень, молочные продукты, овощи, фрукты. NaCl - 15 г, жидкость - 1,5 л. Кулинарная обработка - любая.
|
11-М. Малокровие
|
Улучшение состояния питания, восстановление кроветворения, повыше-
ние калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день
|
Рекомендации - как в диете № 11.
|
11-Н. Нагноитель-
ные процессы в легких
|
Борьба с воспалением, стимуляция репарации ле-гочной ткани, повышение калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 5 раз в день.
|
Рекомендации: обогащение пищи липотропными веще-ствами, ограничение углево-дов и поваренной соли до 10 г, в остальном - как диета № 11.
|
12. Нервные болезни, психические заболевания
|
Снижение возбудимости центральной нервной системы при сохранении полноценности питания, калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день.
|
Рекомендуется преимуще-
ственно молочно-раститель-
ная пища. Исключаются острые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, спиртные напитки. NaCl - 10-12 г.
|
13. Острые инфекционные заболевания
|
Щажение органов пище-
варения и сердечно-сосу-
дистой системы, усиление выведения шлаков и ток-
сических веществ, кало-
рийность до 2500 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день.
|
Рекомендована жидкая и пюреобразная пища, богатая витаминами, частое питье до 2-2,5 л, температура блюд не выше 60о С. Исключается грубая клетчатка, молоко и другие продукты, вызыва-
ющие метеоризм, пряные и острые блюда.
|
14. Фосфатурия, камни почек и мочеточников
|
Обогащение рациона кислотами, уменьшение фосфатурического диате-
за путем ограничения продуктов щелочной реакции, содержащих фосфор и кальций. Калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день
|
Ограничение молока и молочных продуктов, овощей и фруктов, богатых кальцием и фосфором. Рекомендуется широкое использование мяса, рыбы и других продуктов, имеющих кислую реакцию, NaCl -15 г, жидкость до 2,5л.
|
15. Общий стол – для выздоравлива-
ющих и при болез-
нях, не требующих специальных диет
|
Полноценная диета, бога-
тая витаминами и мине-
ральными веществами, калорийность 2800-2900 ккал. Режим питания: 4 раза в день.
|
Допускаются все способы кулинарной обработки пи-
щи. Исключаются наиболее трудно перевариваемые про-
дукты. NaCl - 15 г, жидкость - 2 л.
|
Литература
Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М.: Медицина, 2004.
Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М.: Медицина, 2002.
Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. Изд. 3-е, перераб. и доп. – Киев: Высшая школа, 1984.
Гигиена: Учебник. Изд. 2-е, перераб. и доп. / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 608 с.
Гигиенические нормативы «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» ГН 2.1.6.695-98. – М., 1998.
Гигиенические требования к естественному, искусственному и смещенному освещению жилых и общественных зданий: СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. – М.: Федеральный Центр Госсанэпиднадзора Минздрава РФ, 2003.
Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников: СанПиН 2.1.4.1175-02. – М.,2002.
Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: СанПиН 2.2.4.548-96. – М.,1996.
Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест: СанПиН 2.1.6.1032-01. – М.,2001.
Горлова О.Е., Большаков А.М., Кича Д.И. Гигиена труда на предприятиях химико-фармацевтической промышленности: Учебно-метод. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 2001. – 39 с.
Горлова О.Е., Кудашева В.А., Гурова А.И., Дрожжина Н.А. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. Часть 1. Гигиена питания: Учеб. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – 126 с.
Гурова А.И., Горлова О.Е. Практикум по общей гигиене: Учеб. пособие. – М.: Изд-во УДН, 1991. – 177 с.
Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций (аптек). Утверждено приказом МЗ РФ № 309 от 21.10.1997.
Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения: СанПиН 2.1.4.1110-02. – М.,2002.
Кича Д.И., Гурова А.И., Дрожжина Н.А., Максименко Л.В. Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности: Учеб. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – 95 с.
Кича Д.И., Горлова О.Е. Гигиенические требования к планировке, оборудованию, санитарному благоустройству и режиму эксплуатации аптек: Учебно-метод. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 2002. – 35 с.
Кича Д.И., Мошкова Л.В., Фомина А.В. Основы гигиены и охраны труда в фармации: Учебное пособие. – М.: Изд-во РУДН, 2004. – 108 с.
Пивоваров Ю.П. Гигиена и экология человека: Курс лекций. – М., 1999. – 475 с.
Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству централизованной системы питьевого водоснабжения. Контроль качества: СанПиН 2.1.4.1074-01. – М., 2001.
Руководства Р 22.755-99 «Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса». – М., 1999.
Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.0005-2002 «Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения». Утвержден приказом МЗ РФ №80 от 15.03.2002, в ред. приказов МЗ РФ от 21.03.2003 N 122, от 28.03.2003 N 130.
Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.0007-2003 «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения». Утвержден приказом МЗ РФ N 80 от 04.03.2003, ред. 03.09.2005.
Физические факторы эколого-гигиеническая оценка и контроль: руководство. – В 2-х т. – М.: Медицина, 1999.
|
