Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27815
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1505н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1505н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими
уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления <1>
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.014.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
инфекциониста первичный
|
0,3
|
1
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
0,5
|
1
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра первичный
|
0,5
|
1
|
B01.040.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
ревматолога первичный
|
0,1
|
1
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта первичный
|
0,5
|
1
|
B01.064.003
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
стоматолога детского
первичный
|
0,1
|
1
|
B01.065.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
стоматолога-терапевта
первичный
|
0,2
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A09.05.009
|
Определение концентрации C-
реактивного белка в
сыворотке крови
|
0,3
|
1
|
A12.06.007
|
Серологические исследования
на вирусы респираторных
инфекций
|
0,1
|
1
|
A12.06.015
|
Определение
антистрептолизина-O в
сыворотке крови
|
1
|
1
|
A26.05.011
|
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирус
Эпштейна-Барра (Epstein -
Barr virus)
|
0,3
|
1
|
A26.08.001
|
Бактериологическое
исследование слизи и пленок
с миндалин на палочку
дифтерии (Corinebacterium
diphtheriae)
|
1
|
1
|
A26.08.004
|
Микроскопическое
исследование мазков с
миндалин на гонококк
(Neisseria gonorrhoeae)
|
0,1
|
1
|
A26.08.005
|
Бактериологическое
исследование слизи с
миндалин и задней стенки
глотки на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
|
1
|
1
|
A26.08.009
|
Микологическое исследование
носоглоточных смывов на
грибы рода кандида (Candida
spp.)
|
0,2
|
1
|
A26.30.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
лекарственным препаратам
|
1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A05.10.006
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,8
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.031.005
|
Ежедневный осмотр врачом-
педиатром с наблюдением и
уходом среднего и
младшего медицинского
персонала в отделении
стационара
|
0,5
|
9
|
B01.047.009
|
Ежедневный осмотр врачом-
терапевтом с наблюдением
и уходом среднего и
младшего медицинского
персонала в отделении
стационара
|
0,5
|
9
|
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A09.05.009
|
Определение концентрации
C-реактивного белка в
сыворотке крови
|
0,3
|
1
|
A12.06.015
|
Определение
антистрептолизина-O в
сыворотке крови
|
0,5
|
1
|
A26.08.009
|
Микологическое
исследование
носоглоточных смывов на
грибы рода кандида
(Candida spp.)
|
0,1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический)
анализ крови развернутый
|
1
|
2
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A05.10.007
|
Мониторирование
электрокардиографических
данных
|
0,2
|
1
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A22.30.003
|
Воздействие коротким
ультрафиолетовым
излучением (КУФ)
|
0,5
|
5
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
|
Наименование
лекарственного
препарата <**>
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Единицы
измерения
|
ССД
<***>
|
СКД
<****>
|
A01AB
|
Противомикробные
препараты и
антисептик для
местного лечения
заболеваний
полости рта
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин
|
|
мл
|
30
|
150
|
A01AD
|
Другие препараты
для местного
лечения
заболеваний
полости рта
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Бензидамин
|
|
мг
|
12
|
120
|
B05XA
|
Растворы
электролитов
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид
|
|
мл
|
400
|
400
|
|
|
Натрия хлорид
|
|
мл
|
400
|
800
|
D06BX
|
Другие
противомикробные
препараты
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Метронидазол
|
|
мг
|
250
|
1750
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
|
мг
|
30
|
60
|
J01CE
|
Пенициллины,
чувствительные к
бета-лактамазам
|
|
0,16
|
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин
|
|
мг
|
1800
|
12600
|
J01CR
|
Комбинации
пенициллинов,
включая
комбинации с
ингибиторами
бета-лактамаз
|
|
0,24
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин +
[Клавулановая
кислота]
|
|
мг
|
1750
|
12250
|
J01DB
|
Цефалоспорины 1-
го поколения
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Цефазолин
|
|
мг
|
3000
|
21000
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-
го поколения
|
|
0,08
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон
|
|
мг
|
2000
|
14000
|
J01FA
|
Макролиды
|
|
0,076
|
|
|
|
|
|
Азитромицин
|
|
мг
|
500
|
3500
|
|
|
Кларитромицин
|
|
мг
|
1000
|
7000
|
J02AC
|
Производные
триазола
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
|
мг
|
100
|
700
|
J05AB
|
Нуклеозиды и
нуклеотиды,
кроме
ингибиторов
обратной
транскриптазы
|
|
0,08
|
|
|
|
|
|
Ацикловир
|
|
мг
|
1000
|
7000
|
J05AX
|
Прочие
противовирусные
препараты
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Имидазолилэтанамид
пентандиовой
кислоты
|
|
мг
|
90
|
630
|
|
|
Инозин Пранобекс
|
|
мг
|
3500
|
24500
|
L03AB
|
Интерфероны
|
|
0,12
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа
|
|
МЕ
|
2000000
|
20000000
|
M01AB
|
Производные
уксусной кислоты
и родственные
соединения
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
|
мг
|
100
|
1000
|
|
|
Кеторолак
|
|
мг
|
80
|
800
|
M01AE
|
Производные
пропионовой
кислоты
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен
|
|
мг
|
1400
|
2800
|
N02BE
|
Анилиды
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Парацетамол
|
|
мг
|
2000
|
14000
|
R02A
|
Препараты для
лечения
заболеваний
горла
|
|
0
|
|
|
|
|
|
Грамицидин C +
Оксибупрокаин +
Цетилпиридиния
хлорид
|
|
мг
|
9
|
63
|
R02AA
|
Антисептики
|
|
0,35
|
|
|
|
|
|
Аллантоин +
Повидон-йод
|
|
мл
|
10
|
100
|
|
|
Амилметакрезол +
Дихлорбензиловый
спирт
|
|
мг
|
3,6
|
18
|
|
|
Гексэтидин
|
|
мл
|
10
|
100
|
R02AB
|
Антибиотики
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Фузафунгин
|
|
мг
|
0,5
|
3,5
|
R06AE
|
Производные
пиперазина
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Цетиризин
|
|
мг
|
5
|
25
|
R06AX
|
Другие
антигистаминные
средства
системного
действия
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Дезлоратадин
|
|
мг
|
2,5
|
25
|
|
|
Лоратадин
|
|
мг
|
5
|
50
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного
питания
|
Усредненный показатель
частоты предоставления
|
Количество
|
Вариант диеты с механическим и
химическим щажением
|
1
|
10
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).</1></1>
|
