Методическое пособие к практическим занятиям по дисциплине «Фармакология»

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13

Концентрация - это содержание определенного количества вещества в определенном количестве растворителя.

Способы обозначения концентрации в рецептах

1. 
   Развернутая запись
   

Rp: Natrii bromidi 6,0

Aquae destillatae 200ml

D.S.

2. Концентрация может выражаться в %. Она показывает количество вещества, растворенного в 100мл раствора.

Rp: Solutionis Natrii bromidi 3% 200ml 3 – 100 x= 3*200/100=6.0

D.S. x – 200
3. В весовых единицах (массообъемная %)

Rp : Solutionis Natrii bromidi ex 6.0 - 200ml

D.S.

4. 
   В отношении (как отношение между единицей (1,0) ЛВ и объемом раствора)
   

Rp: Solutionis Furacilini 1:5000 500ml 1 -5000 x=1*100/5000=0.02%

D.S. х -100

Расчет показывает, что указанная концентрация получится, если растворить 1,0 фурацилина в 5000мл воды.

Если растворитель не вода, то вид растворителя должен быть указан в рецепте.

Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 200ml

D.S. для смазывания поясницы

Rp: Sol. Ac. borici spirituosae 3% 10ml

D.S. капли в уши – по 2 кап 3 раза в день в каждое ухо

Rp: Sol. Tannini glycerinosae 2% 50ml

D.S. для смазывания десен

Расчет объема и концентрации жидких лекарственных форм для внутреннего применения

Растворы для внутреннего применения – принимают через рот. Это дозированная ЛФ, поэтому при их выписывании учитывается количество лекарства на один прием (одну дозу) и количество приемов. Дозируют обычно ложками или каплями.

1 стл л-15мл 1мл воды – 20капель

1 дес л -10мл 1мл спирта – 40капель

1 ч л – 5мл

Выписывают развернуто или сокращенно, делая расчет.

Нп: надо выписать раствор калия иодида на 4 дня с расчетом, чтобы пациент принимал по 1 стл ложке 3 раза в день, и в каждой столовой ложке содержалось 0,45 калия иодида.

4дня x3 приема=12 приемов (так как скоропортящееся, то больше не выписывают)

12приемов x 15мл=180мл – объем растворителя

12приемов x 0,45=5,4 (количество калия иодида)

5.4 – 180

X - 100 x = 5.4*100:180 = 3%

Аналогично рассчитывают концентрацию раствора, дозируемого каплями.

Нужно выписать 10мл раствора атропина сульфата такой концентрации, чтобы в 10кап содержалось 0,0005 атропина сульфата. Назначать по 10капель 2 раза в день.

Так как раствор водный, то 20капель – 1мл

10капель – 0,5мл

0,5мл р-ра – 0,0005 атропина сульфата

100мл р-ра – x X=100* 0,0005:0,5=0,1%

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1% 10ml

D.S. Внутрь по 10 капель 2 раза в день

Растворы для ректального применения (клизмы) бывают - лечебные, мягчительные, очистительные.

+

• 
  При бессознательном состоянии
  

• 
  При рвоте
  
• 
  При спазме жевательных мышц
  
• 
  Маленьким детям
  

Раньше в этой форме использовали растворы солей, отвары, настои, бальзамы и вводили их с помощью трубок. Сейчас в виде клизм применяют дистиллированную воду, растворы солей, физиологический раствор, минеральные воды, слизистые извлечения, растворы ВМС.

Объем на одно введение детям до 50 мл, взрослым 10-150мл. Перед применением раствор подогревают - это ускоряет всасывание, через 5-8 мин лекарство можно обнаружить в крови.

Эффективно использовать в виде клизм препараты СГ, Г, мочегонные средства (резорбтивное действие).

Суспензии – Suspensiones (ГФХI) - ЖЛФ, состоящая из растворителя и находящихся в нем во взвешенном состоянии частиц мелкораздробленных ЛВ.

• 
  Для внутреннего применения
  
• 
  Для наружного применения
  
• 
  Для парентерального применения (применяют только не в/в и п/к)
  

В качестве растворителя используются – вода, жирное масло, глицерин, спирт, синтетические растворители (ПЭГ).

+

1. 
   Введение нерастворимых веществ в жидкость позволяет увеличить суммарную поверхность твердой фазы и обеспечивает лучший контакт со всасывающей поверхностью
   
2. 
   Можно готовить полуфабрикаты (амоксиклав).
   

- Не устойчивы

Перед применением суспензии надо обязательно взбалтывать! Об этом обязательно указывают в сигнатуре.

Rp: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2.5% - 5ml

D.S. по 1мл в полость коленного сустава. Перед употреблением взболтать!

Rp: Zinci oxydi

Amyli

Glycerini aa 10.0

Aq. destill 150ml

MDS. Суспензия. Обрабатывать кожу 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Микстуры

Готовят только в аптеках по магистральным прописям. ЖЛФ, состоящая из нескольких компонентов и растворителя. В качестве компонентов могут быть порошки, настои, сиропы, настойки, поэтому микстура может быть прозрачной, мутной и даже с осадком. Перед употреблением взбалтывают. Объем микстуры 150-300мл. Дозируют ложками. Хранят в холодильнике 3-4 дня. Выписывают развернуто.

Rp: Inf. hb. Thermopsidis 0.6 – 200.0

Natrii hydrocarbonatis 4.0

Sirupi simplicis 20.0

M.D.S. по 1 стл л 3 раза в день

Капли – Guttae - ЖЛФ, которую на дому больной дозирует каплями.

Капли бывают для внутреннего и наружного (глазные, зубные, в ухо, в нос) приема.

В виде капель принимают водные, спиртовые, глицериновые, масляные растворы, настойки, жидкие экстракты, новогаленовые препараты.

Капли отпускают в небольшом объеме 5 – 30мл.

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0.1% 10ml

D.S. внутрь по 10 капель 2 раза в день

Rp: Sol. Ac. borici spirituosae 3% 10ml

D.S. капли в уши – по 2 капли 3 раза в день в каждое ухо

Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10ml

D.S. капли в нос – по 2 кап 5 раз в день

Эмульсии – Emulsa (ГФХI стр161) - ЖЛФ, представляющая смесь взаимно нерастворимых жидкостей: воды и масла: в/м, м/в. По внешнему виду напоминает молоко. Назначают внутрь и наружно. Перед применением взбалтывают.

+

1. 
   Можно совместить в одной ЛФ две взаимнонесмешивающихся жидкость.
   
2. 
   Можно маскировать неприятный вкус масел и ЛВ, можно жирорастворимое ЛВ растворить в масле и распределить в воде. При наружном применении получается смягчающий (бальзамический) эффект – уменьшается прилипание повязки к ране.
   
3. 
   Смягчается раздражающее действие некоторых ЛВ.
   
4. 
   ЛВ в эмульсии хорошо усваиваются организмом.
   

-

1. Малая стойкость (нагревание, замораживание, добавление спирта разрушают Э)

2. Требуется введение вспомогательных веществ (эмульгаторов)

Ультраэмульсии – выпускаются только на заводах. Размер масляных капель в них так мал, что они свободно циркулируют в капиллярах, не закупоривая их, поэтому ультраэмульсии вводят в/в. Так выпускают средства для внутривенного наркоза (пропанидид, пропофол). Для приготовления используют кремофор из касторового масла, соевого масла, в качестве эмульгатора – яичный лецитин. Для увеличения срока годности добавляют консерванты. Стерилизуют особым способом. Выпускают во флаконах и ампулах.

УЭ из хорошо усваиваемых жиров в/в капельно вводят истощенным больным, когда нет других путей введения пищевых продуктов.

В рецепте выписывают название препарата и его количество.

Настои и отвары – Infusa et decocta (ГФХI) - это водные вытяжки из ЛРС или водные препараты сухих или жидких экстрактов-концентратов.

Это многокомпонентные системы, так как в процессе извлечения действующих веществ из ЛРС в воду переходят как растворимые в ней вещества (истинные растворы), ВМС (растворы ВМС), нерастворимые в воде – суспензии, коллоидные растворы (слизи).

+

1. 
   Мягкое и продолжительное действие на организм
   
2. 
   Высокая биодоступность, так как действующие вещества в растворенном состоянии
   
3. 
   Комплекс ЛВ из ЛРС
   
4. 
   Простая технология
   

-

1. 
   Быстро подвергаются порче
   
2. 
   Не стандартны
   

При прописывании указывают из какого сырья нужно приготовить извлечение.

Rp: Inf. foliorum Menthae piperitae ex 10.0 – 200ml

D.S. По 1 стл ложке 3 раза в день.

Можно указывать только объем.

Применяют внутрь и наружно (полоскания ингаляции, для лечения ран, ожогов, трофических язв, пролежней, клизмы).

Для приготовления на дому можно покупать сырье в аптеке в упаковке. Часто назначают настои и отвары из смеси трав, такие комбинации называются сборами (Species). Фармпромышленность выпускает готовые сборы: желчегонный, грудной, мочегонный и др.

Хранят Н и О в холодильнике, срок годности 2 суток.

Слизи – Mucilagines (Mucilago)

Густые вязкие жидкости, которые получают путем извлечения из ЛРС. Слизи обладают обволакивающим действием и могут защищать слизистые оболочки ЖКТ от раздражающего действия ЛВ.

В медицинской практике чаще всего применяют слизь алтейного корня и слизь семян льна.

Настойки – Tincturae - прозрачные жидкие спиртоводные вытяжки из лрс, получаемые без нагревания и удаления экстрагента. Имеют запах растения, из которого изготовлены (валерианы, мяты, пустырника). Готовят по специальным технологиям (мацерация, перколяция и др) на заводах.

В отличие от настоев – стойкая ЛФ и при соблюдении правил могут долго храниться. Их часто включают в состав микстур.

Дозируют каплями от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки до еды, смешивая с небольшим количеством воды. Прописывают общее количество настойки.

Rp: Tincturae Valerianae 30ml

D.S. по 25 кап 3 раза в день до еды.

При выписывании сложной настойки указывают количество каждой настойки.
Rp: Tincturae Convallariae

Tincturae Valerianae aa 10.0

Tincturae Crataegi 20.0

Mentholi 0.2

D.S. по 10 кап 3 раза в день в ½ стк воды до еды

Если настойку добавляют в микстуру, то ее количество обозначают либо в мл, либо в каплях gtts X

Экстракты – Extracta - водные или водноспиртовые извлечения из лрс. Экстрагенты из них выпаривают до различной степени, в зависимости от которой и получаются жидкие - fluida, густые - spissa и сухие - sicca экстракты. Изготавливают на заводах.

По сравнению с настойками жидкие экстракты более концентрированы. Применяют и дозируют их как настойки. Густые экстракты используют при приготовлении суппозиториев, сухие – в порошках, таблетках, драже и капсулах.

В рецепте указывают вид ЛФ, название растения, вид экстракта и количество.

К экстактивным ЖЛФ относятся

Лекарственные масла

В качестве экстрагента используют жидкие растительные масла (подсолнечное, оливковое).

Фармпромышленность выпускает облепиховое, зверобойное масло, масло шиповника, препарат тыквеол, масло расторопши (БАД).

Они оказывают бальзамическое, противомикробное, ранозаживляющее действие и применяются для лечения ран, ожогов, язв.

Масло облепихи назначают внутрь при ЯЖ и 12п К.

Соки лекарственных растений

Получают из свежих ЛР. Изготавливают на заводах. Сок подорожника, алоэ, каланхоэ. Чтобы сок не прокисал, в него добавляют консерванты (спирт 15%, хлорэтон 0,3%, нипазол 0,1%, нипагин 0,05%).

Соки назначают внутрь, наружно для тампонов.

Сиропы - Siropus (ГФХ) - концентрированные растворы сахара в воде и перебродивших ягодных соков, а так же смеси их с растворами ЛВ, настойками, экстрактами. Готовят на заводах.

Сиропы бывают вкусовые и лекарственные. Их основное назначение – скрывать неприятный вкус, входящих ЛВ, поэтому часто применяют в детской практике (сироп парацетамола, калпол, доктор Мом, сироп солодки, пертуссин).

Противопоказания: сахарный диабет, аллергия на сахар.

5. 
   Аэрозоли. Образцы выписывания рецептов.
   

Aerosolum – ЛФ для применения ЛВ путем ингаляции (вдыхания), орошения носоглотки, нанесения на пораженные участки кожи (раны, ожоги).

Выпускаются промышленностью под коммерческими названиями.

Применение:

1. 
   Распылительные - предназначены для всасывания ЛВ с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей и оказания резорбтивного действия (реже местного): антиастматические, ингалипт, аэрозоли с антибиотиками
   
2. 
   Душирующие – для лечения кожи, ран, ожогов вдп, местной анестезии. Образуют прочные защитные пленки, заменяющие повязки. В их состав входят: антисептики, АБ, анестетики, стероидные гормоны, другие вещества, способствующие эпителизации. Олазоль, гипозоль (ваг и рект), лидокаин.
   

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13

При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru