Задание 7. Гипервитаминоз витамина D и спазмофилия.
А) Изучив соответствующий материал учебника «Педиатрия», впишите определения терминов:
Критерии оценки:
«5» - четко сформулированный, грамотный и полный ответ на вопрос
«4» - допущены ошибки и неточности в ответе
«3» - ответ на вопрос дан не полностью или с ошибками
«2» - неверный ответ на вопрос с грубыми ошибками
ГИПЕРВИТАМИНОЗ ВИТАМИН D ________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
ЛАРИНГОСПАЗМ _______________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
КАРПОПЕДАЛЬНЫЙ СПАЗМ _____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
ЭКЛАМПСИЯ____________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Изучив учебную информацию, назовите симптомы на иллюстрации а, б.
Критерии оценки:
«5» - четко сформулированный, грамотный и полный ответ на вопрос
«4» - допущены ошибки и неточности в ответе
«3» - ответ на вопрос дан не полностью или с ошибками
«2» - неверный ответ на вопрос с грубыми ошибками
(а)
______________________________________________________ ______________________________________________________
(б) ____________________________________________________________________________________________________________________
В) Установить правильную последовательность сестринских вмешательств.
Критерии оценки:
«5» - 0 - 1 ошибки
«4» - 2 - 3 ошибки
«3» - 3 – 4 ошибки
«2» - 5 и более ошибок
Неотложная доврачебная помощь при ларингоспазме
Создать спокойную обстановку
После восстановления дыхания - кислородотерапия
Вызвать скорую помощь.
Освободить от одежды, стесняющей дыхание. Обеспечить приток свежего воздуха.
обрызгать лицо холодной водой, похлопать по щекам и ягодицам, вытянуть язык, раздражая его корень, надавливая на него шпателем или тупым концом ложки, поднести к носу нашатырный спирт).
Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность.
После приступа показано питье в виде чая, ягодных или фруктовых соков.
в\в струйно ввести 10% раствор глюконата кальция (1мл\год жизни)
При остановке сердца - непрямой массаж сердца
При отсутствии эффекта - интубацию трахеи или трахеотомию
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
СП ПРИ АНОМАЛИЯХ КОНСТИТУЦИИ
Саморейтинг внеаудиторной работы студента по теме «СП при аномалиях конституции»
Ф.И.О ___________________________ группа_________
ФОРМА
РАБОТА
|
Задание 1. Определите понятия.
|
Задание 2. Виды диатезов.
|
Задание 3А. Клиническая картина диатезов.
|
Задание 3Б. Клиническая картина диатезов.
|
Задание 3В. Клиническая картина диатезов.
|
Задание 3Г. Клиническая картина диатезов.
|
Задание 3Д. Клиническая картина диатезов.
|
Задание 4. Сестринские вмешательства при диатезах.
|
Задание 5. Аномалии конституции у детей.
|
Всего
|
Оценка
|
ВРЕМЯ
|
10
минут
|
10
минут
|
10
минут
|
20
минут
|
20
минут
|
20
минут
|
50
минут
|
20
минут
|
20
минут
|
180
минут
(4 – академи-ческих часа)
|
|
БАЛЛЫ
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
45-40
|
«Отлично»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Критерии рейтинга:
45 - 40 баллов «ОТЛИЧНО»
39 – 36 баллов «ХОРОШО»
35 – 31 балл «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»
30 и менее баллов «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»
Задание 1. Определите понятия.
Выпишите определения, используя материал учебника «СД в педиатрии» и лекционный материал:
Критерии оценки:
«5» - четко сформулированный, грамотный и полный ответ на вопрос
«4» - допущены ошибки и неточности в ответе
«3» - ответ на вопрос дан не полностью или с ошибками
«2» - неверный ответ на вопрос с грубыми ошибками
АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ - ___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
ДИАТЕЗЫ - ______________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 2. Виды диатезов.
Изучив соответствующий материал учебника «Педиатрия», заполните схему:
Критерии оценки:
«5» - работа выполнена грамотно, без ошибок, соответствует эталону на 90-100%.
«4» - работа выполнена правильно на 80-89%.
«3» - работа выполнена не полностью, соответствует эталону на 70-79%.
«2» - при большем количестве ошибок.
Задание 3. Клиническая картина диатезов.
А) Выпишите определения, используя материал учебника «СД в педиатрии» и лекционный материал:
Критерии оценки:
«5» - четко сформулированный, грамотный и полный ответ на вопрос
«4» - допущены ошибки и неточности в ответе
«3» - ответ на вопрос дан не полностью или с ошибками
«2» - неверный ответ на вопрос с грубыми ошибками
ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ – ______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Изучив учебную информацию, назовите симптомы ЭКД на иллюстрации
Критерии оценки:
«5» - четко сформулированный, грамотный и полный ответ на вопрос
«4» - допущены ошибки и неточности в ответе
«3» - ответ на вопрос дан не полностью или с ошибками
«2» - неверный ответ на вопрос с грубыми ошибками
Рис.1
______________________________________________________ ______________________________________________________
Рис.2
______________________________________________________ ______________________________________________________
В) Изучив соответствующий материал учебника «Педиатрия», заполните схему:
Критерии оценки:
«5» - работа выполнена грамотно, без ошибок, соответствует эталону на 90-100%.
«4» - работа выполнена правильно на 80-89%.
«3» - работа выполнена не полностью, соответствует эталону на 70-79%.
«2» - при большем количестве ошибок.
Г) Выпишите определения, используя материал учебника «СД в педиатрии» и лекционный материал:
Критерии оценки:
«5» - четко сформулированный, грамотный и полный ответ на вопрос
«4» - допущены ошибки и неточности в ответе
«3» - ответ на вопрос дан не полностью или с ошибками
«2» - неверный ответ на вопрос с грубыми ошибками
НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – _____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ - ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
Д) Используя полученные знания, заполните дифференциальную таблицу «Аномалии конституции»
Критерии оценки:
«5» - работа выполнена грамотно, без ошибок, соответствует эталону на 90-100%.
«4» - работа выполнена правильно на 80-89%.
«3» - работа выполнена не полностью, соответствует эталону на 70-79%.
«2» - при большем количестве ошибок.
Признаки
|
Экссудативно-катаральный диатез
|
Лимфатико-гипопластический диатез
|
Нервно-артритический диатез
|
Причины
|
|
|
|
Способствующие факторы
|
|
|
|
Местное изменение кожи
|
|
|
|
Гиперемия
|
|
|
|
Зуд
|
|
|
|
Сыпь
|
|
|
|
Лихорадка
|
|
|
|
Масса тела
|
|
|
|
Изменение в органах дыхания
|
|
|
|
Изменения в системе ЖКТ
|
|
|
|
Изменения в МВС
|
|
|
|
Изменения в лимфатической системе
|
|
|
|
Изменение в ЦНС
|
|
|
|
Изменение в ССС
|
|
|
|
Изменение в эндокринной системе
|
|
|
|
Задание 4. Сестринские вмешательства при диатезах.
Заполнить форму пищевого дневника.
Критерии оценки:
«5» - 1 - 2 ошибки
«4» - 3 - 4 ошибки
«3» - 5 – 6 ошибок
«2» - 7 и более ошибок
Патронаж к Петрову Вани 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от I беременности, I родов, родился доношенным.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 г. С 2-х месячного возраста у ребенка возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Ребенок беспокойный, кожа на щеках сухая, гиперемированная, отмечаются расчесы на конечностях, обширные себорейные корочки на волосистой части головы. Опрелости I-II ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Мать отмечает усиление кожных проявлений после употребления ребенком в пищу утром яичного желтка и виноградного сока, отмечается из носа слизистые выделения.
Ф.И.О. ребенка ________________________
Возраст ______________________
Дата
|
|
Время приема пищи
|
|
Блюдо
|
|
Ингредиенты
|
|
Время появления симптомов
|
|
Общее состояние
|
|
Охриплость голоса
|
|
Чихание
|
|
Кожные высыпания
|
|
Зуд
|
|
Срыгивание
|
|
Жидкий стул
|
|
Другое
|
|
Примечания
|
|
Задание 5. Аномалии конституции у детей.
Используя полученные знания, решите письменно задания в тестовой форме, выбрав один правильный ответ.
Критерии оценок:
«5» до 10 % ошибок (0-1 ошибка) – 12 -11 правильных ответов
«4» до 20 % ошибок (2-3 ошибки) – 10-9 правильных ответов
«3» до 30 % ошибок (4-5 ошибок) – 8-7 правильных ответов
«2» до 40 % ошибок (6 и более ошибок) – 6 и менее правильных ответов
1. Экссудативно-катаральный диатез у детей характеризуется поражением
а) ЦНС
б) сердца
в) почек
г) кожи
2. Манифестации экссудативно-катарального диатеза у детей способствует употребление продукта гистаминолибератора
а) грудного молока
б) кефира
в) клубники
г) яблочного сока
3. При лечении экссудативно-катарального диатеза у детей применяют препараты
а) антимикробные
б) антигистаминные
в) диуретики
г) гипотензивные
4. Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением лимфатических узлов и
а) сердца
б) щитовидной железы
в) вилочковой железы
г) почек
5. Причина внезапной смерти у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом — недостаточность
а) дыхательная
б) сердечная
в) почечная
г) надпочечниковая
6. При нервно-артритическом диатезе у ребенка нарушается обмен
а) белка
б) билирубина
в) мочевой кислоты
г) соляной кислоты
7. Причина экссудативно-катарального диатеза у детей
а) грудное вскармливание
б) перегревание
в) переохлаждение
г) ферментативная недостаточность
8. Развитию экссудативно-катарального диатеза у детей способствует избыточное употребление
a) углеводов
б) поваренной соли
в) жиров
г) жидкости
9. При аллергическом диатезе у ребенка из питания исключают
а) цитрусовые
б) кефир
в) яблочный сок
г) морковное пюре
10. При лимфатико-гипопластическом диатезе у детей отмечается гипофункция
а) вилочковой железы
б) поджелудочной железы
в) надпочечников
г) печени
11. При лимфатико-гипопластическом диатезе детям рекомендуют адаптоген
а) димедрол
б) женьшень
в) гепарин
г) эуфиллин
12. Характерное проявление нервно-артритического диатеза у детей
а) приступ рвоты
б) приступ удушья
в) отеки
г) желтуха
СП ПРИ УХОДЕ ЗА РЕБЕНКОМ
С ХРОНИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПИТАНИЯ
Саморейтинг внеаудиторной работы студента
по теме «СП при уходе за ребенком
с хроническими расстройствами питания»
Ф.И.О ___________________________ группа_________
ФОРМА
РАБОТА
|
Задание 1А. Хронические расстройства питания.
|
Задание 1Б. Хронические расстройства питания.
|
Задание 2. Причины приобретенной гипотрофии
|
Задание 3А. Клиническая картина приобретенной гипотрофии
|
Задание 3Б. Клиническая картина приобретенной гипотрофии
|
Всего
|
Оценка
|
ВРЕМЯ
|
40
минут
|
20
минут
|
40
минут
|
40
минут
|
40
минут
|
180
минут
(4 – академи-ческих часа)
|
|
БАЛЛЫ
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
«5»
|
25-22
|
«Отлично»
|
|
|
|
|
|
|
|
Критерии рейтинга:
25 - 22 балла «ОТЛИЧНО»
21 – 19 баллов «ХОРОШО»
18 – 16 баллов «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»
15 и менее баллов «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО»
Задание 1. Хронические расстройства питания.
А) Изучив соответствующий материал учебника «Педиатрия», заполните граф логическую структуру учебной темы
Критерии оценки:
«5» - 1- 4 ошибки
«4» - 5- 8 ошибки
«3» - 9- 12 ошибки
«2» - 13 и более ошибок 
Основания:
Причины
Патогенез
Клинические
проявления
Осложнения
Лечение
Профилактика
Б) Используя полученные знания, письменно ответьте на следующие вопросы:
Критерии оценки:
«5» - 0- 2 ошибки
«4» - 3- 4 ошибки
«3» - 5- 6 ошибок
«2» - 7 и более ошибок
Согласна ли вы с данными утверждениями…
Могут ли быть причиной гипотрофии дефицит ухода?
Имеет ли значение в развитии паратрофии высокое содержание белка?
Характерно ли для гипотрофии дефицит массы 5-10%?
Развивается ли иммунодефицит при дистрофии?
Способствует ли гиподинамия развитию паратрофии?
Характерно ли для гипотрофии утолщение подкожно-жирового слоя на лице?
Возникают ли нарушения со стороны внутренних органов при гипотрофии III степени?
Характерно ли для гипотрофии I степени диспепсические расстройства?
Способствует ли паратрофия инфекционным процессам?
Возникает ли при гипотрофии снижение аппетита ребенка?
Повышается ли тургор тканей и тонус мышц при паратрофии?
Отмечается ли отставание ребенка в нервно-психическом развитии при гипотрофии?
Восприимчивы ли дети, страдающие гипотрофией, к различным заболеваниям?
При гипотрофии III степени прогноз благоприятный?
Естественное вскармливание является профилактикой дистрофии?
ДА:
НЕТ:
Задание 2. Причины приобретенной гипотрофии
Изучив учебную информацию, заполните таблицу
Критерии оценки:
«5» - 1- 4 ошибки
«4» - 5- 8 ошибки
«3» - 9- 12 ошибки
«2» - 13 и более ошибок
Экзогенные
|
Эндогенные
|
1.
|
1.
|
2.
|
2.
|
3.
|
4.
5.
|
4.
|
6.
7.
|
Задание 3. Клиническая картина приобретенной гипотрофии
А) Изучив учебную информацию, определите по иллюстрации степень гипотрофии заполните таблицу
«Дифференциальная клинико-диагностическая характеристика степеней гипотрофии»
К ритерии оценки:
«5» - 1- 2 ошибки
«4» - 3- 4 ошибки
«3» - 5- 6 ошибок
«2» - 7 и более ошибок
Признаки
|
Степень тяжести гипотрофии
|
Дефицит массы тела по отношению к росту
|
|
Рост
|
|
Трофические нарушения кожи
|
|
Истончение подкожной клетчатки
|
|
Снижение тургора тканей
|
|
Аппетит
|
|
Стул
|
|
Рвота
|
|
Мышечный тонус
|
|
Терморегуляция
|
|
Изменения функционального состояния ЦНС
|
|
Поведение
|
|
Психомоторное развитие
|
|
Б) Используя полученные знания, решите письменно ситуационные задачи.
Критерии оценки
5 (отлично) – комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей; полный ответ на вопрос, правильный выбор тактики действий; оказание сестринской помощи в соответствии с алгоритмом действий;
4 (хорошо) – комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы; неполный ответ на вопрос, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями «самоучителя»; оказание сестринской помощи в соответствии с алгоритмом действий;
3 (удовлетворительно) – затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих комментарий «самоучителя»; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией, возможен при наводящих комментариях «самоучителя»; оказание сестринской помощи в соответствии с алгоритмом действий;
2 (неудовлетворительно) – неверная оценка ситуации; неправильный ответ на вопрос; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента; неумение оказать сестринскую помощь.
Ситуационная задача №1
Инструкция:
Рассчитайте долженствующие показатели массы тела и роста ребенка, используя граф-схему.
Определите степень гипотрофии.
Ребенку 4 месяца. Находится на искусственном вскармливании коровьим молоком, корригирующие добавки и прикорм не получает. Перенес ОРВИ, отит.
Масса при рождении 3500, рост 50 см. Масса в 4 месяца 4000, рост 57см.
Схема определения степени гипотрофии
Ситуационная задача №2
Инструкция:
Рассчитайте курсовой и разовый объем жидкости для оральной регидратации, используя граф-схему.
Патронаж к ребенку 6 месяцев. Жалобы на беспокойство, срыгивание, снижение аппетита, нарушение сна.
Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями.
Объективно: состояние средней тяжести, ребенок беспокоен, стул жидкий, со слизью. Фактическая масса 7 кг.
Схема
расчета объема жидкости
для оральной регидратации
Ситуационная задача №3
Инструкция:
Оцените физическое развитие ребенка по центильным таблицам.
Рассчитайте суточное и разовое количество пищи, составьте примерное меню на 1 день.
Вы ведете фиксированный прием детей до года. На приеме мальчик 5 месяцев, находится, вскармливание искусственное – коровьим молоком, жалоб нет, развивается по возрасту.
Объективно: кожные покровы чистые, бледные, тургор тканей снижен, подкожно-жировой слой на животе – 0,9 см. При проведении антропометрии получены следующие данные: масса тела - 7100 г, длина тела - 66 см, окружность головы - 45,5 см, окружность груди - 46 см.
Алгоритм составления меню.
Определить количество кормлений.
Определить ориентированные часы кормлений.
Выделить основной продукт питания.
Определить набор, разрешенных по возрасту, продуктов (прикорм, корригирующие добавки)
Определить суточный и разовый объем питания.
Рационально распределить по часам приема перечень продуктов.
Используемая литература
Теоретический блок лекции.
«Детские болезни» Н.П. Шабалов. 1993г
«Здоровый ребенок» Севостьянова Н.Г.-М.: ФГОУ ВУНМЦ РЗ, 2005
«ОСД в педиатрии» под редакцией Рощиной Э.В. М.: 1998г
«Педиатрия» Н.В.Ежова, Е.М. Русакова, Г.И.Кощеева. Мн.: Высшая школа, 2002г.
«Педиатрия» Филин В.А.:учебник.-М.: Академия,2003 «Сестринское дело» Т.С.Щербакова. 2005г
«СД в педиатрии» Захарова Л.А., Двойников С.И., Чайковская М.В. М.: 2001г
«СД в педиатрии» В. Д. Тульчинская 2001г
«Справочник педиатра» Н.П. Шабалов. 2005г
Учебное пособие «Сестринское дело» И.В. Яромич
|
