Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. N 27122
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 714н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИАРЕЕ
И ГАСТРОЭНТЕРИТЕ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 714н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИАРЕЕ
И ГАСТРОЭНТЕРИТЕ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно
инфекционного происхождения
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
<1>
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.014.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
инфекциониста первичный
|
0,1
|
1
|
B01.026.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача общей
практики (семейного врача)
первичный
|
0,1
|
1
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра первичный
|
0,5
|
1
|
B01.031.003
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра участкового
первичный
|
0,5
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A09.19.002
|
Исследование кала на
гельминты
|
0,25
|
1
|
A09.19.003
|
Исследование уровня
стеркобилина в кале
|
1
|
1
|
A26.06.069
|
Определение антигена
ротавируса в крови
|
0,25
|
1
|
A26.06.073
|
Определение антител к
сальмонелле кишечной
(Salmonella enterica) в
крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.086
|
Определение антител к
сероварам иерсинии
энтероколитика (Yersinia
enterocolitica) в крови
|
0,1
|
1
|
A26.06.093
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
иерсинии энтероколитика
(Yersinia enterocolitica)
в крови
|
0,1
|
1
|
A26.06.094
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
иерсинии псевдотуберкулеза
(Yersinia
pseudotuberculosis) в
крови
|
0,1
|
1
|
A26.06.095
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Боуди (Shigella
boudii) в крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.096
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле дизентерии
(Shigella dysenterie) в
крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.097
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Зонне (Shigella
zonnei) в крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.098
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Флекснера
(Shigella fplexneri) в
крови
|
0,2
|
1
|
A26.19.001
|
Бактериологическое
исследование кала на
возбудителя дизентерии
(Shigella spp.)
|
1
|
1
|
A26.19.002
|
Бактериологическое
исследование кала на тифо-
паратифозные
микроорганизмы (Salmonella
typhi)
|
1
|
1
|
A26.19.003
|
Бактериологическое
исследование кала на
сальмонеллы (Salmonella
spp.)
|
1
|
1
|
A26.19.008
|
Бактериологическое
исследование кала на
аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы
|
1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
|
0,2
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
0,5
|
1
|
B03.016.010
|
Копрологическое
исследование
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.014.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
инфекциониста повторный
|
0,1
|
1
|
B01.026.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача общей
практики (семейного врача)
повторный
|
0,1
|
1
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра повторный
|
0,5
|
1
|
B01.031.004
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра участкового
повторный
|
0,5
|
1
|
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A26.05.016
|
Исследование
микробиоценоза кишечника
(дисбактериоз)
|
0,1
|
1
|
A26.06.073
|
Определение антител к
сальмонелле кишечной
(Salmonella enterica) в
крови
|
0,1
|
1
|
A26.06.095
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Боуди (Shigella
boudii) в крови
|
0,1
|
1
|
A26.06.096
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле дизентерии
(Shigella dysenterie) в
крови
|
0,1
|
1
|
A26.06.097
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Зонне (Shigella
zonnei) в крови
|
0,1
|
1
|
A26.06.098
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Флекснера
(Shigella fplexneri) в
крови
|
0,1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
|
0,1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
|
0,05
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
0,1
|
1
|
B03.016.010
|
Копрологическое
исследование
|
0,2
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
|
Наименование
лекарственного
препарата <**>
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Единицы
измерения
|
ССД
<***>
|
СКД
<****>
|
A03AA
|
Синтетические
антихолинергические
средства, эфиры с
третичной
аминогруппой
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Мебеверин
|
|
мг
|
400
|
2000
|
A03AD
|
Папаверин и его
производные
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Дротаверин
|
|
мг
|
40
|
120
|
A03FA
|
Стимуляторы
моторики желудочно-
кишечного тракта
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Домперидон
|
|
г
|
0,05
|
0,25
|
|
|
Метоклопрамид
|
|
г
|
0,005
|
0,01
|
A07AX
|
Другие кишечные
противомикробные
препараты
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Нифуроксазид
|
|
мг
|
600
|
3000
|
A07BA
|
Препараты угля
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Активированный
уголь
|
|
г
|
3
|
15
|
A07BC
|
Адсорбирующие
кишечные препараты
другие
|
|
0,7
|
|
|
|
|
|
Лигнин
гидролизный
|
|
мг
|
400
|
7200
|
|
|
Смектит
диоктаэдрический
|
|
г
|
3
|
15
|
A07FA
|
Противодиарейные
микроорганизмы
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии +
Лактобактерии
|
|
млн. КОЕ
|
150 +
150
|
1500 +
1500
|
|
|
Бифидобактерии
бифидум
|
|
доза
|
15
|
105
|
|
|
Бифидобактерии
бифидум +
Лизоцим
|
|
доза
|
10
|
70
|
|
|
Лактобактерии
ацидофильные
|
|
доза
|
10
|
70
|
A09AA
|
Ферментные
препараты
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Панкреатин
|
|
ЕД
|
30000
(по
липазе)
|
150000
(по
липазе)
|
A12AA
|
Препараты кальция
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат
|
|
мг
|
500
|
1500
|
B05BB
|
Растворы, влияющие
на водно-
электролитный
баланс
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Декстроза +
Калия хлорид +
Натрия хлорид +
Натрия цитрат
|
|
мл
|
200
|
600
|
M01AE
|
Производные
пропионовой кислоты
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен
|
|
г
|
0,2
|
0,6
|
N02BE
|
Анилиды
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Парацетамол
|
|
г
|
0,2
|
0,6
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).</1></1>
|
