Инструкцию о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по омс
|
Скачать 1.35 Mb.
|
|
Приложение № 3 к Инструкции о Порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС АКТ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (сводный)
1. Дата проведения экспертизы _________________________________________ 2. Фамилия, имя, отчество специалиста-эксперта ________________________ ______________________________________________________________________ 3. Наименование проверяющей организации ______________________________________________________________________ 4. Наименование медицинской организации_______________________________ ______________________________________________________________________ 5. Номер и дата счета за медицинские услуги __________________________________
ИТОГО: Всего проверено случаев __________________. Специалист-эксперт _________________ Руководитель СМО/ТФОМС: _______________ Руководитель МО: ______________ М.П. подпись, М.П. подпись, Ф.И.О., дата Ф.И.О., дата подписания подписания Приложение № 4 к Инструкции о Порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС АКТ медико-экономической экспертизы страхового случая № ______ от _________________ г. 1. Дата проведения экспертизы _____________________________________________ 2. Фамилия, имя, отчество специалиста-эксперта ____________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Наименование проверяющей организации ___________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Наименование медицинской организации ___________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Номер счета за медицинские услуги ______________________________________ 6. N полиса обязательного медицинского страхования ________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Номер медицинской карты (амбулаторного или стационарного больного) ___________________________________________________________________________ 8. Окончательный (клинический) диагноз основного заболевания ______________ ___________________________________________________________________________ 9. Диагноз сопутствующего заболевания _____________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Сроки лечения с _________________________ по __________________________ 11. Стоимость лечения _____________________________________________________ 12. Длительность заболевания ______________________________________________ 13. Фамилия, имя, отчество лечащего врача _________________________________ 14. Дополнительно проверена следующая учетно-отчетная документация ________ ___________________________________________________________________________ Заключение специалиста-эксперта по обоснованности объемов медицинских услуг, предоставленных к оплате, и их соответствие записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации медицинской организации (в т.ч. краткий перечень выявленных недостатков) ___________________________________________________________________________ ВЫВОДЫ: Не подлежит оплате (сумма, код дефекта/нарушения) штраф (сумма, код дефекта/нарушения) ________________________________________________________ Подлежит оплате _______________________ "__" _______________ 200_ г. Специалист-эксперт ___________________ (подпись) Руководитель СМО/ТФОМС: _______________ Руководитель МО: ______________ М.П. подпись, М.П. подпись, Ф.И.О., дата Ф.И.О., дата подписания подписания РЕЕСТР АКТОВ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ N _______ от "__" ___________ 201_ г. Медицинская организация ___________________________________________________ 1. Количество проверенной медицинской документации _________ (кол-во медицинских карт амбулаторного/ стационарного больного, прочей учетно-отчетной документации) 2. Выявлено несоответствие счета записям на сумму _______________ руб. 3. Выявлено дефектов медицинской помощи/нарушений при оказании медицинской помощи: _______________________________________________________________________________________________
Всего не подлежит оплате сумма _____ руб. Всего подлежит оплате: _____ руб. Штраф в размере ______ руб. Итого к оплате: ______________ руб. Специалист-эксперт экономист страховой медицинской организации ____________ ___________________ "__" __________ 201_ г. Руководитель СМО: Руководитель медицинской организации: МП Дата «______»________________20____г. Приложение № 5 к Инструкции о Порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС РЕЕСТР принятых к оплате случаев оказания медицинской помощи лицам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве Для представления символьных данных используется кодировка ASCII, кодовая страница 866, формат DBF, файлы с расширением DBF.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности... Методические рекомендации предназначены для руководителей органов управления здравоохранения и медицинских организаций Красноярского... |
 |
Приказ от 5 декабря 2012 г. N 477 об утверждении регламента взаимодействия... С целью организации взаимодействия в 2013 году участников обязательного медицинского страхования Свердловской области в связи с переходом... |
|
Во исполнение приказа фомс от 09. 09. 2016 №169 о внесении изменений... Приложением №3 к Инструкции о порядке ведения персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным... |
|
Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи ... |
|
К «Инструкции по порядку оплаты и применению тарифов по медицинской помощи по тп омс» Условия оказания медицинской помощи в стационаре спб гбуз «Городская больница №40» |
|
А. Законные представители; 3 ... |
|
Методические рекомендации по порядку проведения экспертизы качества... Санкт-Петербурга (далее Методические рекомендации) разработаны в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 26. 11. 2008 n 750-142... |
|
Критерии оценки качества медицинской помощи Критерии качества применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики,... |
|
Бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственного... |
|
Инструкция подключения к защищенному документообороту тфомс тюменской области В рамках Федерального закона №326-фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд омс, медицинские... |
|
Программа производственного контроля разрабатывается в медицинской... ... |
|
Инструкция о порядке предоставления медицинскими организациями счетов... Тарифное соглашение на оплату медицинских услуг и реализацию мероприятий по программе обязательного медицинского страхования (далее... |
|
Протокол О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в системе омс |
|
Отчета Качество условий осуществления образовательной деятельности организации Условия для оказания психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи обучающимся |
|
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи населению Бруцеллёз у взрослых Цель разработки протокола – внедрение медико-организационных и лечебно-диагностических подходов, которые отвечают положениям доказательной... |
|
Приказ «О порядке определения государственными учреждениями здравоохранения Новосибирской области цен (тарифов) на оказываемые платные медицинские... |