Пояснительная записка Рабочая тетрадь для студентов 2 курса специальности 060501 Сестринское дело по дисциплине «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля»

Скачать 0.91 Mb.

Название	Пояснительная записка Рабочая тетрадь для студентов 2 курса специальности 060501 Сестринское дело по дисциплине «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля»
страница	1/8
Тип	Пояснительная записка

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Пояснительная записка

1 2 3 4 5 6 7 8

ГКОУБ СПО «Владивостокский базовый медицинский колледж»

Рабочая тетрадь

Часть 1

по дисциплине «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля»
для студентов 2 курса специальности 060501 Сестринское дело

Владивосток

2015

Содержание

Пояснительная записка………………………………………………………………………..

Тема 1 Асептика и антисептика………………………………………………………………

Тема 2 Обезболивание…………………………………………………………………………

Тема 3 Десмургия………………………………………………………………………………

Тема 4 Кровотечение и гемостаз…………………………………………………………….

Тема 5 Основы трансфузиологии……………………………………………………………..

Тема 6 Предоперационный период……………………………………………………………

Тема 7 Хирургическая операция………………………………………………………………

Тема 8 Ведение пациентов в послеоперационном периоде…………………………………

Тема 9 Сестринская помощь при открытых повреждениях…………………………………….

Список литературы…………………………………………………………………………….

Пояснительная записка

Рабочая тетрадь для студентов 2 курса специальности 060501 Сестринское дело по дисциплине «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля» может быть использовано на практических занятиях для контроля текущего уровня знаний и как форма организации внеаудиторной работы студентов, направленная на повышение интереса к изучаемой дисциплине, мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала и интенсификацию учебного процесса.

Материалы рабочей тетради способствуют реализации общих и профессиональных компетенций:

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество;

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестардатных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития;

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенствования профессиональной деятельности (при выполнении домашнего задания);

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда; производственной санитарии; по правилам инфекционной безопасности; по правилам противопожарной безопасности;
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Рабочая тетрадь поможет студентам систематизировать свои знания по смежным дисциплинам. При выполнении задания не только повторяется пройденный материал, но и формируются определенные навыки профессиональной деятельности.

Рабочая тетрадь позволяет преподавателям оценить уровень знаний и степень подготовленности студентов к выполнению практических умений по изучаемым разделам.

Изучив материал учебника по хирургии, конспекта лекций ответьте на вопросы, заполните таблицы, схемы, ответьте на вопросы тестовых заданий, решите ситуационные задачи.

Тема 1: Асептика и антисептика.
После изучения темы студент должен знать:

Источники и пути передачи внутрибольничной инфекции (ВБИ).
Факторы, способствующие распространению ВБИ в лечебно-профилактическом учреждении.
Методы профилактики экзогенной и эндогенной ВБИ.
Антисептика: определение понятий.
Виды и методы антисептики.
Асептика.
Отходы хирургического отделения, правила сбора и утилизации отходов

Студент должен уметь:

Изготовление перевязочного материала (салфеток, марлевых шариков, марлевых турунд).
Подготовка хирургического белья, перевязочного материала, инструментов к стерилизации.
Виды укладок.
Обработка рук перед операцией.
Облачение в стерильную одежду перед операцией.
Подготовка стерильного инструментального столика в перевязочной.

Внутрибольничная инфекция – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.
Дополните: Источники внутрибольничной инфекции

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Посетители стационаров очень редко бывают источниками ВБИ

Запомните!

Пути передачи внутрибольничной инфекции

К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:

недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;
перегрузка ЛПУ;
наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;
нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;
несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;
недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;
нарушение режима дезинфекции и стерилизауции медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;
устаревшее оборудование;
неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;
отсутствие фильтрационной вентиляции.

Группы риска

Лица с повышенным риском заражения ВБИ:

Больные:

без определенного места жительства, мигрирующее население;
с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями;
не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;

Лица, которым:
- назначена терапия, подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты);
- проводятся обширные хирургические вмешательства с последующей кровезаместительной терапией, программный гемодиализ, инфузионная терапия;
Родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;
Дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой;
Медперсонал ЛПУ.

Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:

минимизация возможности заноса инфекции извне;
исключение распространение инфекции между больными внутри учреждения;
исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Дополните:

Антисептика – это_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Термин антисептика был введён в 1750 году английским хирургом Дж. Принглом, описавшем антисептическое действие хинина.

Заполните пустые графы

Виды антисептики	Методы антисептики
Механическая	туалет раны при перевязках ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ___________________________________________ ____________________________________________
	гипертонический раствор хлорида натрия; дренирование; гигроскопичный перевязочный материал; высушивание раны; ультразвук; УФО; сорбционные повязки.
Химическая	1. 2. 3.
	антибиотики; бактериофаги; лечебные сыворотки; переливание крови; анатоксины.

Задание: Заполните таблицу характеристик химических антисептиков

№	Группа	Характеристика
І
ІІ
ІІІ
ІV
V		.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану, организм в целом.

Основной закон хирургии – всё, что соприкасается с поверхностью раны, должно быть стерильным.

В операционной, перевязочной, манипуляционной предусмотрены следующие уборки с применением дезинфектантов средств:

Требования к дезинфектантам:

Виды дезинфекции


	текущая

Задание: Заполните пустые графы

Вид уборки	Порядок и сроки проведения
1. Предварительная	В начале рабочего дня (заполняются ёмкости дезинфицирующими растворами, стирается пыль с горизонтальных поверхностей).
2. Текущая
3.	В конце рабочего дня (стены моются на вытянутую руку, оборудование моется и протирается дезинфектантами, выносится весь отработанный материал, проводится УФО помещения в течение 2-х часов).
4. Генеральная

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель всех микроорганизмов, включая споровые формы.
Задание: ответьте на вопросы:

	Какие биксы запрещены к применению? ____________________________________ Срок хранения стерильного материала в биксе _________________________________

	Вид укладки материала в этот бикс_____________________________________

Режим стерилизации в автоклаве
Задание: Заполните пустые графы

Вид материала	Режим стерилизации
Вид материала	Р пара, атм.	t, ºC	Время, мин.
Перевязочный материал; операционное бельё; инструменты		132
Резиновые изделия (катетеры, дренажи)			45

Запомните!

Руки медицинского персонала являются одним из ключевых факторов в передаче патогенных микроорганизмов, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций (ВБИ), как от медицинского персонала к пациентам, так и от пациентов к медицинскому персоналу. Поэтому одними из самых эффективных мер профилактики ВБИ, обеспечивающих защиту и пациентов и медицинского персонала, является обработка рук.

Основное требование к правильному содержанию рук: кожа рук должна быть мягкой, эластичной, без ссадин и царапин; ногти должны быть чистыми, коротко обрезанными, не покрытыми лаком (лак может иметь трещины, в которых накапливаются микроорганизмы). Не наклеивать искусственные ногти!

Перед началом работы снимаются кольца, браслеты, часы.
Виды обработки рук

Задание: Заполните пустые графы:

Виды	Показания
Социальная	1. 2.
	1. 2. 3. 4. 5. 6.
	1. перед операцией 2. 3.

Задание: Дополните:

Требования, предъявляемые к кожным антисептикам

обладать полным спектром антимикробного действия (воздействие на бактерии, ___________, _____________),
способностью подавлять наиболее адаптированные к внешним воздействиям _____________________________,
не оказывать деструктирующего влияния на __________,
быть безопасными для __________ ,_____________ при рекомендуемых режимах обработки кожи,
обеспечивать обеззараживание в течение ______________ в зависимости от способа обработки,
Не должны обладать ___________________________________________________ действием в рекомендованных режимах применения, а также специфическими отдаленными эффектами (эмбрио-, гонадотропный, тератогенный, мутагенный, бластомогенный). Согласно классификации ГОСТ 12.1.007.-76, по острой токсичности при нанесении на кожу они должны относиться к ____классу малоопасных соединений.

Европейский стандарт обработки рук, EN-1500
Задание: Определите последовательность обработки рук

Обработка операционного поля
Задание: Заполните пустые графы

Накануне операции	В день операции в отделении	В операционной
Принять душ 3.

Тесты

Задание: Выберите один правильный ответ.

1. Время стерилизации в сухожаровом шкафу:

20 мин;
45 мин;
30 мин;
60 мин;

Комплекс мероприятий, предупреждающий попадание микробов в рану:

стерилизация;
асептика;
антисептика;
дезинфекция;

Продолжительность стерильности материала в закрытом в биксе без фильтра:

1 день;
5 суток;
3 суток;
10 суток.

К какому методу антисептики относится использование протеолитических ферментов:

механический;
физический;
химический;
биологический.

Что стерилизуют в сухожаровом шкафу:

резиновые перчатки;
операционное белье;
перевязочный материал;
хирургические инструменты.

Что такое дезинфекция:

комплект мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране;
уничтожение болезнетворных микробов;
уничтожение всего живого (бактерии, споры, вирусы);
комплект мероприятий, предупреждающий попадание микробов в рану.

Возбудитель, относящийся к анаэробам:

стафилококк;
кишечная палочка;
клостридия;
пневмококк;

9. Антисептика – это комплекс мероприятий:

по борьбе с инфекцией в ране;
по профилактике инфекции в ране;
по дезинфекции инструментов;
по стерилизации инструментов;

10. Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме:

180° - 60 мин;
120° - 1,1 атм - 45 мин;
160°-180 мин;
132° - 2.0 атм - 20 мин.

11. Время химической стерилизации инструментов в 6% р-ре перекиси водорода при комнатной температуре:

1 час;
3 часа;
6 часов;
40 мин.

12.Стерилизация – это:

комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;
уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих;
уничтожение патогенных микробов;
механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения.

13. Операционное белье стерилизуют в режиме:

180° - 60 мин;
120°- 1,1 атм - 45 мин;
160°- 180 мин;
132° - 2.0 атм - 20 мин.

14. При видовой укладке бикса, в него закладывают:

необходимое для определенной операции;
один вид материалов;
необходимое в течение рабочего дня перевязочной;
необходимое для подготовки операционной сестры к операции.

15. Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в:

месяц;
неделю;
10 дней;
2 недели.

16. Стерильность открытого бикса сохраняется:

6 часов;
12 часов;
10 часов;
24 часа;

17. Укажите эндогенный путь проникновения в рану инфекции:

имплантационный;
воздушный ;
гематогенный;
капельный;

18.Время стерилизации в автоклаве при 2 атм:

20 мин;
30 мин;
45 мин;
60 мин;

19. Асептика- это:

комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране и в организме в целом;
уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
уничтожение всего живого;
комплекс мероприятий, предупреждающий попадание микроорганизмов в рану.

20. Что стерилизуют в автоклаве при 1,1 атм:

хирургические инструменты;
перевязочный материал;
операционное белье;
резиновые изделия.

Задание: Дополните:

Цель предстерилизационной очистки ______________________________
Газовая стерилизация применяется для стерилизации __________________.
При давлении в 1,1 атм. в автоклаве t _____С, экспозиция _____мин, стерилизуют ___________________________________________________________________
Химическая стерилизация 6% раствором перекиси водорода при t 50ºС

проводится в течение _________ минут, при t 18-20ºС _____________минут.

Для проведения контроля качества на остатки моющего средства проводится

________________________________________проба, если РН моющего раствора более_ __________________, то проводят___________________________________

Задание. Используя полученные знания, решите ситуационные задачи:

Задача №1

Операционная медсестра получила задание заложить в бикс перевязочный материал для аппендектомии. Сестра уложила в бикс 8 простыней.

Задания:

Какой вид укладки бикса использовала медсестра?
Правильно ли она выполнила задание?

Можно ли использовать такое белье для операции?
Если нет, то почему?
В результате чего белье оказалось влажным?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №3

Бригада дежурных хирургов выполняла операцию по поводу гнойного процесса в брюшной полости. Больные, нуждающиеся в неотложных операциях, пока в отделение не поступили.

Задания:

1. Могут ли операционная сестра и санитарка использовать «перерыв», чтобы подготовить операционную для дальнейшей работы? Если да, что они должны сделать. 2. Какое минимальное время для этого необходимо?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №4

1 2 3 4 5 6 7 8

	Тренировочные тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях... Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение		Контрольно-оценочные средства для экзамена пм. 02. Участие в лечебно-диагностических... ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах, мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и...
	Учебно-методический комплекс для преподавателя по профессиональному... «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02. 01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»...		Учебное пособие школа здоровья для пациентов пм 02. Участие в лечебно-диагностическом... Мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)
	1. 4 Сестринский уход при бронхитах Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях		Пояснительная записка Методическая разработка составлена в соответствии... Определение программ лечения, тактики ведения пациента. Выполнение лечебных вмешательств, организации специализированного ухода пациентов...
	1 Сестринское дело в терапии ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах, мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и...		Тренировочные тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях... Боли за грудиной до 20 минут, в основном в предутренние часы или ночью, хорошая переносимость нагрузки днем характерны для
	Тренировочные тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях... «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в психиатрии и наркологии»		Задание № Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при лейкозах, и заполните таблицу Методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов 3,4 курса специальности «Сестринское дело» при изучении темы «Сестринский...
	«Сахарный диабет первого типа» Мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, по теме Сестринская помощь при заболеваниях органов пищеварения,...		Тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в неврологии» При планировании сестринского ухода больным с синдромом Паркинсона приоритетной проблемой пациента является
	Методическая разработка составлена в соответствии с рабочей программой... Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)		Учебное пособие для студентов пм. 01. Проведение профилактических... ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, мдк 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и...
	Пояснительная записка Рабочая тетрадь предназначена для студентов... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		«сестринское дело в гериатрии» Учебно-методическое пособие по дисциплине «Сестринское дело в гериатрии» для самостоятельной работы студентов IV курса заочного отделения...

Похожие: