Зарегистрировано в Минюсте России 28 февраля 2013 г. N 27396
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 698н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕПРОИЗВОЛЬНОМ МОЧЕИСПУСКАНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при непроизвольном мочеиспускании согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 698н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕПРОИЗВОЛЬНОМ МОЧЕИСПУСКАНИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
<1>
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
акушера-гинеколога
первичный
|
0,3
|
1
|
B01.003.001
|
Осмотр (консультация)
врачом-анестезиологом-
реаниматологом первичный
|
1
|
1
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта первичный
|
1
|
1
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
уролога первичный
|
1
|
1
|
B01.054.001
|
Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта
|
0,1
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A12.05.005
|
Определение основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A12.06.011
|
Проведение реакции
Вассермана (RW)
|
0,25
|
1
|
A26.06.036
|
Определение антигена к
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в
крови
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C
(Hepatitis C virus) в
крови
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита
человека ВИЧ-1 (Human
immunodeficiency virus
HIV 1) в крови
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита
человека ВИЧ-2 (Human
immunodeficiency virus
HIV 2) в крови
|
1
|
1
|
A26.28.003
|
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и факультативно-
анаэробные условно-
патогенные микроорганизмы
|
1
|
1
|
A26.30.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
лекарственным препаратам
|
1
|
1
|
B03.005.006
|
Коагулограмма
(ориентировочное
исследование системы
гемостаза)
|
1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический)
анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
1
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
трансабдоминальное
|
0,3
|
1
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
A04.28.002.002
|
Ультразвуковое
исследование мочеточников
|
1
|
1
|
A04.28.002.003
|
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.19.001.001
|
Электромиография мышц
тазового дна
|
0,1
|
1
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
A06.20.002
|
Компьютерная томография
органов малого таза у
женщин
|
0,1
|
1
|
A06.28.002
|
Внутривенная урография
|
0,1
|
1
|
A12.28.005
|
Исследование объема
остаточной мочи
|
1
|
3
|
A12.28.006
|
Измерение скорости потока
мочи (урофлоурометрия)
|
1
|
3
|
A12.28.007
|
Цистометрия
|
0,2
|
1
|
A12.28.008
|
Профилометрия
внутриуретрального
давления
|
0,1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.053.006
|
Ежедневный осмотр врачом-
урологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в
отделении стационара
|
1
|
6
|
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,1
|
1
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование
почек
|
0,1
|
1
|
A04.28.002.002
|
Ультразвуковое исследование
мочеточников
|
0,1
|
1
|
A04.28.002.003
|
Ультразвуковое исследование
мочевого пузыря
|
1
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,5
|
1
|
A06.28.002
|
Внутривенная урография
|
0,05
|
1
|
A12.28.005
|
Исследование объема
остаточной мочи
|
1
|
3
|
A12.28.006
|
Измерение скорости потока
мочи (урофлоурометрия)
|
1
|
3
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A11.12.001
|
Катетеризация подключичной
и других центральных вен
|
0,3
|
1
|
A16.20.042
|
Хирургическое лечение
недержания мочи при
напряжении
|
0,8
|
1
|
A16.28.042
|
Уретровезикопексия
|
0,2
|
1
|
B01.003.004
|
Анестезиологическое пособие
(включая раннее
послеоперационное ведение)
|
1
|
1
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A11.28.007
|
Катетеризация мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
A15.20.001
|
Наложение повязки при
операциях на женских
половых органах и органах
малого таза
|
1
|
5
|
A17.28.003
|
Электростимуляция мочевого
пузыря
|
0,1
|
4
|
A17.30.019
|
Воздействие переменным
магнитным полем (ПеМП)
|
0,1
|
4
|
A19.20.003
|
Тренировка мышц тазового
дна с контролем
электромиографического
датчика
|
0,1
|
4
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
|
Наименование
лекарственного
препарата <**>
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Единицы
измерения
|
ССД
<***>
|
СКД
<****>
|
B05AA
|
Кровезаменители
и препараты
плазмы крови
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
|
мл
|
800
|
800
|
B05XA
|
Растворы
электролитов
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид
|
|
мл
|
1000
|
7000
|
D08AG
|
Препараты йода
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Повидон-Йод
|
|
мл
|
50
|
350
|
G04BD
|
Спазмолитики,
применяемые в
урологии
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Оксибутинин
|
|
мг
|
10
|
70
|
|
|
Солифенацин
|
|
мг
|
5
|
35
|
|
|
Троспия хлорид
|
|
мг
|
30
|
210
|
G04CA
|
Альфа-
адреноблокаторы
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Алфузозин
|
|
мг
|
10
|
70
|
|
|
Силодозин
|
|
мг
|
8
|
56
|
|
|
Тамсулозин
|
|
мг
|
0,4
|
2
|
J01CR
|
Комбинации
пенициллинов,
включая
комбинации с
ингибиторами
бета-лактамаз
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин +
[Клавулановая
кислота]
|
|
мг
|
1500
+ 375
|
10500
+ 2625
|
|
|
Амоксициллин +
[Клавулановая
кислота]
|
|
мг
|
3000
+ 600
|
21000
+ 4200
|
J01DB
|
Цефалоспорины 1-
го поколения
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Цефазолин
|
|
мг
|
4000
|
28000
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-
го поколения
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим
|
|
мг
|
4000
|
28000
|
|
|
Цефтазидим
|
|
мг
|
4000
|
28000
|
|
|
Цефтриаксон
|
|
мг
|
2000
|
14000
|
J01DE
|
Цефалоспорины 4-
го поколения
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Цефепим
|
|
мг
|
2000
|
14000
|
J01MA
|
Фторхинолоны
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин
|
|
мг
|
500
|
3500
|
|
|
Ципрофлоксацин
|
|
мг
|
1000
|
7000
|
J01XD
|
Производные
имидазола
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Метронидазол
|
|
мг
|
1500
|
10500
|
M01AB
|
Производные
уксусной кислоты
и родственные
соединения
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
|
мг
|
100
|
700
|
M01AE
|
Производные
пропионовой
кислоты
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Кетопрофен
|
|
мг
|
100
|
700
|
M03AC
|
Другие
четвертичные
аммониевые
соединения
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Рокурония бромид
|
|
мг
|
25
|
150
|
|
|
Цисатракурия
безилат
|
|
мг
|
10
|
40
|
N01AB
|
Галогенированные
углеводороды
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Севофлуран
|
|
мл
|
100
|
100
|
N01AF
|
Барбитураты
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия
|
|
мг
|
300
|
300
|
N01AH
|
Опиоидные
анальгетики
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин
|
|
мг
|
20
|
60
|
|
|
Фентанил
|
|
мг
|
0,1
|
0,5
|
N01AX
|
Другие препараты
для общей
анестезии
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Кетамин
|
|
мг
|
150
|
400
|
|
|
Пропофол
|
|
мг
|
200
|
1000
|
N01BB
|
Амиды
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин
|
|
мг
|
15
|
15
|
|
|
Лидокаин
|
|
мг
|
40
|
40
|
|
|
Ропивакаин
|
|
мг
|
150
|
400
|
N05BA
|
Производные
бензодиазепина
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Диазепам
|
|
мг
|
80
|
560
|
N05CD
|
Производные
бензодиазепина
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Мидазолам
|
|
мг
|
10
|
70
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида
лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты
предоставления
|
Количество
|
Основной вариант
стандартной диеты
|
1
|
7
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).</1></1>
|
