| 
 Государственное бюджетное образовательное учреждение
 
 высшего профессионального образования
 
 «Ставропольский государственный медицинский университет
 
 Министерства здравоохранения Российской Федерации»
 Кафедра поликлинической педиатрии
 
 «Утверждаю»
 
 заведующий кафедрой поликлинической
 
 д.м.н., профессор Н.А. Федько
 
 «___»_________________20__ г.
 
 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
 
 к практическому занятию для студентов
 
 VI курса специальности «Лечебное дело»
 
 по учебной дисциплине «Педиатрия»
 
 
 Занятие №11 «Острые диарейные заболевания у детей. Этиология вирусных диарей. Патогенез, клиническая характеристика. Диагноз и дифференциальная диагностика (холера). Принципы терапии. Определение типов и степеней дегидратации. Составление планов регидратационной оральной и парентеральной терапии. Диететика при вирусных диареях»
 
 
 Обсуждена на заседании кафедры
 
 « 27 »__августа___ 2013 г
 
 протокол №__
 Методическая разработка составлена
 
 к.м.н., ассистентом Поповой Е.В.
 
 « »_________________20____
 
 Ставрополь, 2013 г.
 Занятие №11 «Острые диарейные заболевания у детей. Этиология вирусных диарей. Патогенез, клиническая характеристика. Диагноз и дифференциальная диагностика (холера). Принципы терапии. Определение типов и степеней дегидратации. Составление планов регидратационной оральной и парентеральной терапии. Диететика при вирусных диареях»
 Учебные вопросы занятия:
 
 
            Этиологический спектр кишечных инфекций в зависимости от возраста. Классификация диарей ВОЗ.
 
Типы диарей. Патогенез и патоморфология вирусных диарей.
 
Этиология вирусных диарей. Современная характеристика ротавирусов.
 
Эпидемиологические закономерности развития ротавирусной инфекции (источник и пути передачи, сезонность, восприимчивость, характеристика иммунитета, продолжительность).
 
Основные клинические симптомы, характерные для ротавирусной инфекции.
 
Классификация ротавирусной инфекции, критерии тяжести.
 
Типы и степени эксикоза.
 
Методы лабораторной диагностики кишечных инфекций (вирусологические, бактериологические, серологические, копрологические).
 
Дифференциальная диагностика вирусных диарей и холеры.
 
Основные принципы лечения вирусных диарей.
 
Методика расчета регидратационной терапии (оральная регидратация, программы инфузионной терапии).
 
Принципы диетотерапии при вирусных диареях.
 
Диспансеризация и профилактика ротавирусной инфекции, холеры, противоэпидемические мероприятия в очаге.
 
 
 Место проведения занятия – Клинические базы кафедры: ДККБ, ул. Семашко, 3; ГДП №3, ул. Тухачевского,27; ДГКБ им. Г.К. Филиппского, ул. Пономарева, 5.
 Материально-лабораторное обеспечение: клиническая и лабораторная база. Лечебно-диагностическая аппаратура, муляжи, фантомы и др.
 
 
            
              Детское инфекционное, лабораторно-диагностическое отделения ДККБ;
 
Методические рекомендации для студентов по теме;
 
Выписки из истории болезни стационарных больных;
 
Ситуационные задачи по тематике занятий;
 
Клинические, бактериологические и биохимические анализы;
 
Тестовый контроль по темам;
 
Ситуационные задачи по теме
 
 
            Тематические учебные комнаты;
 
Видео-аудио аппаратура с видеотекой по разделам детские инфекционные заболевания;
 
Проектор;
 
Персональный компьютер (с мультимедийной системой);
 
Учебные кинофильмы;
 
Слайды;
 
 
 Учебные и воспитательные цели:
 
 а) общая цель – изучить роль вирусных инфекций в спектре диарейных заболеваний. Научить студентов ранней диагностике вирусных диарей, эксикоза, проведению дифференциального диагноза, адекватной этиопатогенетической терапии, методике расчета регидратационной терапии, противоэпидемическим мероприятиям.
 
 б) частные цели
 
 
            В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны ЗНАТЬ:
 
Этиологическую структуру острых диарейных заболеваний у детей.
 
Типы диарей, классификация диарей ВОЗ.
 
Патогенез и патоморфологию вирусных диарей.
 
Этиологическую структуру вирусных диарей.
 
Эпидемиологические (источник и пути передачи, сезонность, восприимчивость, характеристика иммунитета, продолжительность) особенности ротавирусной инфекции.
 
Классификацию ротавирусной инфекции.
 
Клинические проявления ротавирусной инфекции в зависимости от возраста.
 
Типы и степени эксикоза.
 
Методы лабораторной диагностики (вирусологические, бактериологические, серологические, копрологические).
 
Критерии дифференциальной диагностики вирусных диарей и холеры.
 
Основные принципы лечения вирусных диарей, показания для назначения антибактериальной терапии.
 
Методика расчета регидратационной терапии.
 
Принципы проведения оральной регидратации, программу инфузионной терапии.
 
 У М Е Т Ь:
 
 
            Соблюдать меры профилактики у постели больного с кишечной инфекцией, этику взаимоотношений с родителями и родственниками.
 
Выявить жалобы, собрать и проанализировать анамнез (заболевания, жизни, эпидемиологический).
 
Осмотреть больного и выявить ведущие клинические синдромы (интоксикационный, гастрита, энтерита, гастроэнтерита, эксикоза).
 
Проанализировать обнаруженные симптомы болезни, отразить их в истории болезни, обосновать предварительный диагноз.
 
Назначить лабораторные обследования (общий анализ крови, вирусологическое, бактериологическое, серологическое, копрологическое исследование) и проанализировать их результаты.
 
Провести дифференциальный диагноз.
 
Обосновать клинический диагноз с указанием клинической формы, периода заболевания, тяжести, степени токсикоза с эксикозом и течения ротавирусной инфекции, холеры.
 
Назначить лечение в зависимости от клинического варианта, тяжести, степени токсикоза с эксикозом и периода болезни, возраста и преморбидного фона.
 
 
 ВЛАДЕТЬ:
 
 
            Правильным ведением медицинской документации.
 
Методами общеклинического обследования больного с вирусными диареями.
 
Интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
 
Алгоритмом развернутого клинического диагноза.
 
 
 ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
 
 
            Способностью анализировать полученную медицинскую информацию, опираясь на принципы доказательной медицины.
 
Способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, клиническое и лабораторно-инструментальное обследование больного с вирусной диареей.
 
Способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически современные методы диагностики и лечения и профилактики вирусных диарей.
 
Способностью и готовностью выявлять основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, использовать алгоритм постановки диагноза с учетом МКБ-X.
 
Способностью и готовностью анализировать результаты современных лабораторных исследований и использовать их в постановке диагноза.
 
Способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия.
 
Способностью и готовностью назначать и использовать медикаментозные средства.
 
Способностью и готовностью использовать нормативную документацию (медицинские стандарты, приказы и рекомендации).
 
 
 ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:
 
 
            о диспансеризации и профилактике вирусных диарей, о противоэпидемических мероприятиях в очаге.
 
о принципах заполнения экстренного извещения в СЭС.
 
об оценке течения болезни, результатах обследования, эффективности лечения, написания эпикриза (выписной, этапный), рекомендациях по реабилитации
 
 
 
 Рекомендуемая литература студенту:
 
 Обязательная:
 
 
            «Детские болезни»: учебник + CD/ под редакцией А.А. Баранова – 2-е изд., испр. и доп.- М., 2007. – 1008с.
 
«Педиатрия»: учебник + CD/ под редакцией Н.А. Геппе – М., 2009. – 352с.
 
 |