Нормативные документы

1 Важно отметить, что лишь менее половины отраслевых приказов, регулирующих деятельность в области ЛФК, имеют необходимую визу Минюста или указание на то, что документ не подлежит обязательной регистрации в Минюсте.

2 По номенклатуре научных специальностей, утвержденных Постановлением Правительства РФ, специальность имеет шифр 14.00.51 – восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапии. Защиты проводятся по медицинским, биологическим и психологическим наукам.

3 Должность должна указываться в трудовой книжке в соответствии с номенклатурой должностей, так как это определяет параметры пенсии

4 Значительные разделы работы врача по ЛФК и СМ занимает оказание профилактической и реабилитационной помощи и это широко и подробно обосновано и представлено в приказах МЗ РФ № 337, № 434

5 Приказ МЗ РФ от 16.09.03 № 434. «Об утверждении требований к квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине». Для специалистов по лечебной физкультуре, со средним медицинским и специальным образованием квалификационные характеристики утверждены приказом МЗ РФ № 249 от 19.08.97 г. "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала"

6 Положения, изложенные в данном абзаце, являются основанием для разработки должностных инструкций работников мультидисциплинарной бригады.

7 В редакции приказа МЗ РФ от 20.08.01 г. № 337 данный пункт изложен следующим образом «1. На должность инструктора по ЛФК принимается специалист со средним медицинским или физкультурным образованием, освоивший программу подготовки по ЛФК в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.». Статья 28 Федерального закона № 80. «Профессиональная деятельность в области лечебной физической культуры» однозначно трактует, что «п.2. В области лечебной физической культуры к профессиональной деятельности допускаются лица, имеющие документы установленного образца об образовании по специальности "физическая культура и спорт" или о медицинском образовании. Использование на должности инструктора ЛФК специалиста с высшим физкультурным образованием не согласуется с положениями данных приказов.

8 Нарушения осанки имеют до 80% подростков, проявления остеохондроза позвоночника до 90% практически здоровых людей.

9 В системе подготовки специалистов не предусмотрено раздельное обучения по «детской» и «взрослой» ЛФК. Поэтому, как указано в письме Минздрава России от 14.04.2000 №15-5/5с-15, наличие сертификата специалиста, свидетельствует о соответствии подготовки специалиста требованиям государственных образовательных стандартов и специалист допускается к работе, как с детьми, так и с взрослыми пациентами.

10 Современные тенденции по развитию фитнесс-клубов являются наиболее ярким примером развития оздоровительных и здоровьесберегающих технологий в новых экономических условиях, что нашло отражение в основных положениях Федерального закона (ФЗ-80) и приказов МЗ РФ № 113 и 114 «О здоровье здоровых»

11 В процедурах лицензирования и аккредитации можно констатировать, что руководителями ЛПУ не всегда доводят до специалистов ЛФК нормативные документы.

12 Многие специалисты ЛФК применяют массаж в практической работе.

13 Приведены положения, относящие только к врачу ЛФК.

14 Образовательный стандарт по подготовке специалиста в области лечебной физкультуры предусматривает подготовку по вопросам ЛФК в педиатрии.

15 Статья 23. Права и обязанности спортсмена-любителя (физкультурника) 4) не применять запрещенные в спорте средства (допинг) и (или) методы. (пп. 4 в ред. Федерального закона от 20.12.2004 № 167-ФЗ)

16 Необходимо отметить, что оценка физического развития и проведение функциональных проб является прерогативой врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, а антропометрические и функциональные показатели, заносимые в форму 042-у входят в перечень показателей, подлежащих обязательному мониторированию (Приказ МЗ РФ № 320 от 18.10.2002 г. «О реализации Постановления Правительства Российской Федерации "Об общероссийской системе мониторинга состояния физического развития населения, физического развития детей, подростков и молодежи"»).

17 При проведении процедур ЛФК основная форма отчетной документации, утвержденная МЗ РФ (042-у)

18 Данный аргумент в связи с развитием национального проекта в области здравоохранения можно считать уже не столь актуальным.

19 Формулировка не императивная, а рекомендательная !!!

20 Вновь серьезное противоречие. Письмо сокращает перечень специальностей. При этом Приказ № 337 для всех выпускников после 2000 однозначно требует прохождение интернатуры.

21 Типовую форму аттестационного листа можно получить в любой аттестационной комиссии.

22 Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова в соответствии со статьей 28 Федерального закона О физической культуре и спорте», проводит профессиональную переподготовку для инструкторов-методистов и выдает сертификат специалиста.

23 В соответствии с "Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении", утвержденной 12.07.2004.

24 Пропускная способность кабинета определятся его площадью и рассчитывается из следующего норматива (4 м² на каждого пациента + 4 м² на инструктора). Наличие стационарных тренажеров, столов и др. уменьшает пропускную способность кабинета. Для больших залов расчет производится исходя из медицинской целесообразности, контингента и решаемых лечебных задач: в среднем, наполняемость в группе ЛФК не должна превышать 12 человек, так как только в этом случае обеспечивается необходимая безопасность занятий, контроль за состоянием пациентов и правильностью выполнения упражнений. Для детей в возрасте 3-6 лет целесообразны малогрупповые занятия.

25 Следует отметить, что по вопросам допуска к специальности , обязанностям и правам медицинских сестер по массажу действует одновременно 5 отраслевых приказов, многие положения которых являются взаимоисключающими. Данные противоречия не преодолены до сих пор.