Основные факты публикаций нового теста Актим Партус
Существует 4 новые публикации теста Асtim Partus. Содержание статей суммировано/изложено в этом документе.
Тинг и другие (Ting et all): Сравнение наборов Простого/Легко Выполнимого Теста для прогнозирования преждевременных родов: Фосфорилированный Подобный инсулину Фактор Роста, связующий Протеин-1 тест (plGFBP-1) и Фетальный Фибронектин (fFN).
Ann Acad Med Singapore 2007; 36: 399-402
Были сравнены тесты Актим Партус и Фетальный фибронектин
Было представлено 94 пациента (между 24 и 34 неделями) с симптомами преждевременных родов
Взаимодействие не было одним единственным исключительным критерием
Таблица 1. Сравнение тестов Актим Партус и Фетальный фибронектин
Результат
|
Гестационный возраст при родах (нед.)
|
Допуск к интервалу родов (нед.)
|
Актим Партус
|
Фетальный фибронектин
|
Актим Партус
|
Фетальный фибронектин
|
Положительный (n=28)
|
32.9 (±4.0)
|
34.2 (±4.2)
|
2.3 (±2.8)
|
3.3 (±2.8)
|
Отрицательный (n=66)
|
37.4 (±1.8)
|
37.4 (±2.1)
|
5.1 (±3.2)
|
5.1 (±3.3)
|
Таблица 2. Сравнение тестов Актим Партус и Фетальный фибронектин
Роды
|
Чувствительность
|
Специфичность
|
Положительный прогнозирующий показатель
|
Отрицательный прогнозирующий показатель
|
Актим Партус
|
Фетальный фибронектин
|
Актим Партус
|
Фетальный фибронектин
|
Актим Партус
|
Фетальный фибронектин
|
Актим Партус
|
Фетальный фибронектин
|
≤ 48 ч
|
100%
|
60%
|
74%
|
72%
|
18%
|
11%
|
100%
|
97%
|
≤ 7 д
|
69%
|
56%
|
78%
|
76%
|
39%
|
32%
|
92%
|
89%
|
≤ 14 д
|
72%
|
61%
|
80%
|
78%
|
46%
|
39%
|
92%
|
89%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для обоих тестов гестационный возраст при родах, несомненно, короче в положительной группе, чем в отрицательной. Более того, допуск к интервалу родов, конечно, короче в положительной группе, чем в отрицательной. Пациенты с положительным Актим Партус результатом рожали немного раньше, чем пациенты с положительным результатом Фетальный фибронектин.
Актим Партус имеет немного лучшие результаты в прогнозировании преждевременной беременности за 48 часов, 7 дней и 14 дней. Это может произойти, потому что современная история полового акта не была одним из исключительных критериев в данном изучении и зародышевая плазма известна как та, которая дает неверные положительные результаты с Фетальным Фибронектином. Отрицательные прогнозирующие показатели обоих тестов - хорошие.
Выводы
Ø Актим Партус и Фетальный Фибронектин - эффективные и простые тесты для прогнозирования преждевременных родов.
Ø У теста Актим Партус были более высокие отрицательные прогнозирующие показатели, чем у теста Фетального фибронектин fFN.
Ø Пациенты, которые получили отрицательный результат теста, рожали дольше, чем пациенты с положительным результатом.
Ø Цена теста Актим Партус, конечно, ниже, чем цена теста Фетального фибронектинаfFN.
Эроглу и другие (Eroglu ey all): Прогнозирование преждевременных родов у женщин с угрожающими преждевременными родами.
Gynecol Obstet Invest 2007; 64: 109-116
51 пациент, гестационный возраст 24-35 недель, с маточными сокращениями, 90 контроля, гестационный возраст 24-35 недель
Были проведены Актим Партус и Фетальный фибронектин тесты и измерение цервикальной длины.
Таблица 3. Показатель Актим Партус, фетальный фибронектин и измерение цервикальной длины для родов до 35 недели.
Роды ≤35 w
|
Фетальный фибронектин
|
Актим Партус
|
Цервикальная длина <20 мм
|
Цервикальная длина <25 мм
|
Чувствительность %
|
70
|
70
|
60
|
60
|
Специфичность %
|
82.9
|
87.8
|
100
|
92.7
|
Положительная прогностическая ценность %
|
50
|
58.3
|
100
|
66.7
|
Отрицательная прогностическая ценность %
|
91.9
|
92.3
|
91.1
|
90.5
|
Все 3 этих метода имеют хорошие показатели отрицательной прогностической ценности. Измерение цервикальной длины - не очень чувствительный метод для обнаружения опасности при преждевременных родах (таблица 3). Когда измерение цервикальной длины объединено с использованием теста Актим Партус, чувствительность, а также другие параметры в высшей степени совершенствуются (таблица 4).
Таблица 4. Прогнозирующие показатели фетального фибронектина и Актим Партус объединенные с измерением цервикальной длины для родов в течение 7 дней.
Роды ≤ 7 д
|
Фетальный фибронектин
|
Актим Партус
|
Цервикальная длина <20 мм
|
Цервикальная длина <25 мм
|
Цервикальная длина <20 мм
|
Цервикальная длина <25 мм
|
Фетальный фибронектин
|
Актим Партус
|
Фетальный фибронектин
|
Актим Партус
|
Чувствительность %
|
83.3
|
83.3
|
66.7
|
66.7
|
80
|
80
|
80
|
80
|
Специфичность %
|
80.0
|
84.4
|
95.6
|
88.9
|
97.2
|
97.3
|
97.0
|
97.1
|
Позитивная прогностическая ценность%
|
35.7
|
41.7
|
66.7
|
44.4
|
80
|
80
|
80
|
80
|
Отрицательная прогностическая ценность %
|
97.3
|
97.4
|
95.6
|
95.2
|
97.2
|
97.3
|
97.0
|
97.1
|
Выводы
Ø Актим Партус и фетальный фибронектин имеют почти одинаковую возможность прогнозировать преждевременные роды < 35 недель беременности. У обоих диагностических тестов чувствительность лучше, чем при измерении цервикальной длины.
Ø С тех пор как чувствительность теста Актим Партус, несомненно, улучшилась, по сравнению с чувствительностью измерения цервикальной длины, стало более полезно выявлять пациентов с реальным риском.
Ø Кроме того, тест Актим Партус, используемый вместе измерением цервикальной длины, улучшает чувствительность, специфичность, уровни положительной прогностической ценности и отрицательной проностической ценности измерения цервикальной длины.
Ø После того как зародышевая плазма или сыворотка больше не оказывают воздействие на тест Актим Партус и его цена уменьшилась, использование теста стало более выгодно.
Биттар и другие. Прогнозирование преждевременных родов у пациентов без симптомов с предшествующими преждевременными родами при помощи измерения цервикальной длины и Фосфорилированного Подобного инсулину Фактора Роста, связующего Протеин-1. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29: 562-567.
Тест Актим Партус ставят наравне/сравнивают с измерением цервикальной длины.
105 пациентов без симптомов с историей, по крайней мере, одних преждевременных родов до 37 недель.
Тест Актим Партус проводился каждые 3 недели, с 24 до 34 недели беременности и цервикальная длина измерялась на 22-24 неделях беременности.
У пациентов не было половых связей за последние 48 часов до взятия проб.
Выводы
Ø Большинство женщин с историей предыдущих преждевременных родов выдержат срок при следующей беременности.
Ø Самый лучший гестационный возраст для проведения теста Актим Партус у пациентов с бессимптомным риском - 30 недель.
Ø Измерение цервикальной длины на 22-24 неделях сравненное с тестом Актим Партус на 30 неделе - эффективный путь для прогнозирования преждевременной беременности.
Патерностер другие. Цервикальный Фосфорилированный Подобный инсулину Фактор Роста, связующий Протеин-1 тест (plGFBP-1) в оценке риска преждевременных родов. Acta Obstetricia et Gynecologica 2007; 86: 151-155
301 пациент, 108 с симптомами (преждевременные сокращения), 193 без симптомов.
Образцы были проанализированы с помощью теста Актим Партус, а также был сделан количественный анализ Фосфорилированного Подобного инсулину Фактора Роста, связующего Протеин-1.
Таблица 5. Количество нормальных и преждевременных родов всех пациентов.
Все пациенты ( 301)
|
Актим Партус + (35)
|
Актим Партус - (266)
|
Bовремя (>37 нед)
|
68.6 % (24)
|
95.9 % (255)
|
Преждевременно (<37 нед)
|
31.4 % (11)
|
4.7 % (11)
|
Из всех пациентов у 88.4 % был отрицательный результат Актим Партус и 95.9 % из них рожали вовремя.
Таблица 6. Результаты пациентов с симптомами.
Пациенты с симптомами(108)
|
Актим Партус + (18, 16.7 %)
|
Актим Партус - (90, 83.3%)
|
Bовремя (>37 нед)
|
50 % (9)
|
95.6 % (86)
|
Преждевременно (<37 нед)
|
50 % (9)
|
4.4 % (4)
|
Из пациентов с симптомами у 83.3 % был отрицательный результат Актим Партус и 95.6 % из них рожали вовремя.
Ø Актим Партус - это надежный путь к оценке риска преждевременных родов у пациентов с симптомами (пациенты с преждевременными сокращениями).
Ø Использование Актим Партус более выгодно в сравнении с тестом фетального фибронектина с тех пор как зародышевая плазма или сыворотка больше не оказывают воздействие на проведение теста и его цена уменьшилась.
</37></37></25></20></25></20></25></20>
|
