|  Ф 5 ДП 02.09
 
 
 
            
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
              
            
            
              
              
              
            
            
              
              
              
              
              
              
              
              
              
            
            
              
            
            
              | Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея" (ИНН: 0105044421 / КПП: 010501001)
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Адрес: ,385000,РФ; Республика Адыгея,,г. Майкоп,,ул. Гагарина,40,,, :
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | СЧЕТ № ________ от __________
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Заказчик:
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Плательщик:
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Основание
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | №
 
 | Наименование
 товара
 
 | Код
 
 | Единица
 изме-
 рения
 
 | Коли-
 чество
 
 | Цена,
 (RUB)
 
 | Сумма,
 (RUB)
 
 | НДС,
 (RUB)
 
 | Всего,
 (RUB)
 
 | 
 
 
 |  
              | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | Всего к оплате:
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 
 |  
              | Всего к оплате:
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | 
 
 
 | ВНИМАНИЕ
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | 
 
 
 | Платежное поручение заполнять строго по образцу
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Отделение-НБ Республика Адыгея
 
 | БИК
 
 | 047908001
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Сч. №
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Банк получателя
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | 0105044421
 
 | 010501001
 
 | Сч. №
 
 | 40501810900002000002
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | УФК по Республике Адыгея (ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея" л/сч 20766U63360)
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Вид оп.
 
 | 01
 
 | Срок плат.
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Наз. пл.
 
 | 
 
 | Очер. плат.
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Код
 
 | 
 
 | Рез. поле
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Получатель
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | (00000000000000000130)
 сумма за
 согл. сч. № _______ от ______
 в т.ч. НДС _________________
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
              | Назначение платежа
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
 
 
  Ф 6 ДП 02.09
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
              
                | Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея" (ИНН: 0105044421 / КПП: 010501001)
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | Адрес (юридический): ,385000,РФ; Республика Адыгея,,г. Майкоп,,ул. Гагарина,40,,,
 Телефоны: 52-36-37, 56-04-09
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | Акт № _________ от ___________г.
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | об оказании услуг
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | Мы, нижеподписавшиеся Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея", именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача ________________________________________________________________________, действующего на основании Устава,
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | и __________________________________________________, действующего на основании ___________, далее именуемый "Заказчик"
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | составили настоящий акт о том, что исполнителем оказаны услуги по договору №_____________ от _____________г.
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | №
 
 | Наименование услуги (работы)
 
 | Код
 
 | Ед. изм.
 
 | Кол-во
 
 | Цена
 
 | Сумма
 
 | НДС
 
 | Всего с НДС
 
 |  
                | 
 
 |  
                | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | Итого:
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 |  
                | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | Всего оказано услуг на сумму: ____________________________________________, в т.ч.: НДС - ____________________
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | Вышеперечисленные услуги выполнены полностью и в срок. Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг не имеет.
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | Исполнитель:
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | Заказчик:
 
 | 
 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 
 | 
 
 | 
 
 | 
 
 
 |  
                | 
 
 
 | 
 
 
 | (подпись)
 
 | 
 
 
 | (расшифровка подписи)
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | (подпись)
 
 | 
 
 
 | (расшифровка подписи)
 
 | 
 
 
 |  
                | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
                | 
 
 
 | 
 
 
 | М.П.
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | М.П.
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  Ф 7 ДП 02. 09
 Журнал учета поручений и производственных заданий
 
 
 
            
            
            
            
            
            
            
            
            
              | № предписания
 
 | Дата выдачи предписания
 
 | Наименование объекта, фактический адрес
 
 | Вид исследования
 
 | ФИО исполнителя
 
 | Срок исполнения
 
 | Вид информации
 
 | Роспись
 
 |  
              | 1
 
 | 2
 
 | 3
 
 | 4
 
 | 5
 
 | 6
 
 | 7
 
 | 8
 
 |  
              | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
 Начат:
 
 Окончен:
 
 Хранить 5 лет.
 
 Заведующий лабораторным подразделением ____________ ______________________
 
 (подпись) (Ф.И.О.)
 
 
  Ф 8 ДП 02.09 Журнал несоответствий
 
 
            
            
            
            
            
            
              | № записи
 
 | Объект
 
 | Содержание несоответствия
 
 | Причина несоответствия
 
 | Подпись
 
 |  
              | 1
 
 | 2
 
 | 3
 
 | 4
 
 | 5
 
 |  
              | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
 Начат:
 
 Окончен:
 
 Хранить 5 лет.
 
 Заведующий лабораторным подразделением ____________ ______________________
 
 (подпись) (Ф.И.О.)
 
 Ф 9 ДП 02.09
 
 Журнал учета поступивших и переданных на анализ проб
 
 
 
            
              
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                  | №
 
 п/п
 
 | Время поступления пробы (образца)
 
 | Номер пробы (образца)
 
 | Наименование пробы (образца)
 
 | Номер производственного задания
 
 | Основание для проведения исследований
 
 | Количество поступившей/переданной пробы на исследования
 
 | Время передачи образца
 
 | Планируемая дата выдачи протокола лабораторных испытаний
 
 | Роспись лица, получившего пробу (образец)
 
 |  
                  | М/б
 
 | Сан-гиг
 
 | М/б
 
 | Сан-гиг
 
 |  
                  | 1
 
 | 2
 
 | 3
 
 | 4
 
 | 5
 
 | 6
 
 | 7
 
 | 8
 
 | 9
 
 | 10
 
 | 11
 
 | 12
 
 |  
                  | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
 Начат:
 
 Окончен:
 
 Хранить 5 лет.
 
 Заведующий лабораторным подразделением ____________ ______________________
 
 (подпись) (Ф.И.О.)
 
 Ф 10 ДП 02.09
 Направление проб на проведение лабораторных исследований
 Регистрационный № акт______ Вид работ_______
 Гос. функции ________________
 
 № поручения: № произв.задания:__________
 
 № пробы________
 
 Стационарная точка ______
 
 Цель исследования:______________________
 
 Предмет исследования
 
 НД
 
 Объем пробы, переданной в бак лаб. Дата, время передачи в бак лаб.
 
 Объем пробы, перед. в сан гиг лаб. Дата, время передачи в сан гиг. лаб.
 
 Наимен. пробы
 
 Ответственный Фактич. дата возврата рез-в испытаний бак лаб.
 
 Плановое время Фактич. дата возврата рез-в испытаний сан-гиг лаб.
 
 
 
            
            
            
            
            
            
            
            
              | Показатели
 
 | Ед. изм.
 
 | Норма
 
 | Факт
 
 | Погрешность
 
 | НД на метод испытаний
 
 | Код ср-ва
 
 |  
              | 1
 
 | 2
 
 | 3
 
 | 4
 
 | 5
 
 | 6
 
 | 7
 
 |  измерения
 
 
 Подпись лица, выдавшего задание___________
 
 Подпись лица, получившего задание___________
 
 Ф 11 ДП 02.09
 Журнал учета нестандартных проб
 
 
 
            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
              | Номер пробы
 
 | Наименование объекта
 
 | Определяемый показатель
 
 | Дата отбора пробы
 
 | Дата выявления
 
 | ФИО ответственного
 
 | ФИО отобравшего пробу
 
 | ФИО принявшего информацию
 
 | Примечания
 
 (№ Инф. записки)
 
 |  
              | 1
 
 | 2
 
 | 3
 
 | 4
 
 | 5
 
 | 6
 
 | 7
 
 | 8
 
 | 9
 
 |  
              | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 | 
 
 
 |  
 Начат:
 
 Окончен:
 
 Хранить 5 лет.
 
 Заведующий лабораторным подразделением ____________________________
 
 (подпись) (Ф.И.О.)
 Ф 12 ДП 02.09
 
 Главному врачу
 
 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РА»
 
 Агирову А.Х.
 Информационная записка
 
 об обнаружении нестандартной пробы №
 Информирую о том, что в пробе № _________ поручение № _________
 
 производственного задания № _______ ________________________________
 
 (наименование образца)
 
 ____________________________________________________________________________________
 отобранной _______________________ по адресу _______________________
 
 (дата и время отбора)
 
 __________________________________________________________________ обнаружено несоответствие по содержанию:
 
 __________________________________________________________________
 
 __________________________________________________________________
 
 __________________________________________________________________
 
 __________________________________________________________________
 
 __________________________________________________________________
 
 
 |