| 
            Скачать 2.57 Mb.
           
 | 
| 3. Определить препараты жирорастворимых витаминов
 Ситуационные задачи 1. Ребенок К., 7 месяцев от первой беременности. У матери была эпилепсия. Ребенок родился ослабленным. Жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, судорожные подергивания мышц. Ребенок - искусственник, питается автоклавированным молоком, бледный, пониженного питания, с явлениями дерматита. Сердце и легкие в норме. Печень увеличена. Лабораторными методами подтверждены лейкопения, железодефицитная анемия. Какой гиповитаминоз можно предположить у матери и у ребенка? 2. Больной П., длительно лечившийся по поводу заболевания кожи (псориаз), обратился с жалобами на покраснение слизистых и склер. Живот болезнен в подложечной области, при исследовании крови обнаружена гипопротромбинемия. Чем вызваны симптомы заболевания? 
 
 
 
 
 
 
 ЛИТЕРАТУРА Основная: 
 Дополнительная: 
 Тема: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Актуальность темы обусловлена широким использованием аналептиков, необходимостью купирования отека легких различного генеза, а также необходимостью профилактики и купирования бронхоспазма аллергической и неаллергической природы. Учебные цели В результате освоения темы занятия студенты должны уметь: 1. Правильно выписывать рецепты на препараты данной темы. 2. Определять показания и противопоказания к назначению препаратов данной темы. 
 Для формирования умения студенты должны знать: 
 Вопросы для подготовки к освоению данной темы I. Стимуляторы дыхания. 1. Средства, стимулирующие дыхательный центр: бемегрид 2. Рефлекторные стимуляторы дыхания: цитизин (цититон) 3. Средства смешанного действия: никетамид (кордиамин) Влияние дыхательных аналептиков на степень поглощения кислорода мозгом. Особенности действия. Применение. Побочные эффекты. II. Противокашлевые средства. 1. Средства центрального действия А. Наркотического типа действия: метилморфин (кодеин) В. Ненаркотические препараты: глауцин 2. Средства периферического действия: преноксдиазин (либексин). Особенности действия, применение. Развитие пристрастия к отдельным наркотическим противокашлевым средствам. III. Отхаркивающие средства. 1. Средства прямого действия А. Муколитические средства: ацетилцистеин, бромгексин, трипсин В. Средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез: калия йодид 2. Средства рефлекторного действия: препараты термопсиса (настои, экстракты), рвотного корня, сенеги, корня алтея, корня истода, солодки, плодов аниса. IV. Средства, применяемые при бронхоспазмах 1. Бронхолитические средства А. Вещества, стимулирующие 2-адренорецепторы 
 В. М-холиноблокаторы: ипратропия бромид (атровент), окситропия бромид, тиотропия бромид, метоциния йодид (метацин), атропин С. Миотропные спазмолитики: 1) коротко действующие: теофиллин, аминофиллин (эуфиллин). 
 2. Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью А. Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды): 
 В. Противоаллергические средства: 1) Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток: кетотифен (задитен), кромоглициевая кислота (кромолин), недокромил. 2) Н1-гистаминоблокаторы: дифенгидрамин (димедрол), мебгидролин (диазолин), клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), бикарфен, хифенадин (фенкарол), азеластин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, норастемизол, дезлоратадин. 3) Антилейкотриеновые препараты а) ингибиторы 5-липооксигеназы: зилеутон б) блокаторы лейкотриеновых рецепторов: зафирлукаст, монтелукаст С. Средства, обладающие бронхолитическим и противовоспалительным действием: фенспирид (эреспал). D. Комбинированные препараты (пролонгированный β2-адреномиметик + ингаляционный глюкокортикоид): серетид – мультидиск (сальметерол+флутиказон), симбикорт – турбухалер (формотерол+будезонид). Механизм действия перечисленных средств. Показания к применению. Осложнения. Противопоказания. Сочетанное применение бронхолитиков. V. Средства, применяемые при отеке легких 1. Опиоидные анальгетики: морфин 2. Мочегонные средства: фуросемид 3. Средства, снижающие давление в малом круге кровообращения: А. Ганглиоблокаторы: гексаметония бензосульфонат (бензогексоний) В. Миотропные средства: натрия нитропруссид 4. Пеногасители: спирт этиловый, полиоксиметилгептаметилтетра-силоксан (антифомсилан) 5. Глюкокортикоиды: преднизолон 6. Оксигенотерапия: кислород 7. Сердечные гликозиды: дигоксин Принципы лекарственной терапии отека легких. Влияние сердечных гликозидов на гемодинамику бассейна легочной артерии. Значение мочегонных, миотропных средств и ганглиоблокаторов в ликвидации отека легких. Пеногасители и кислород в терапии отека легких. VI. Средства, применяемые при респираторном дистресс-синдроме. Препараты сурфактанта: колфосцерила пальмитат (экзосурф) Контроль исходного уровня знаний и уменийВыбрать правильные ответы. 1. Адреномиметики, избирательно возбуждающие 2-адренорецепторы: 
 2. Назовите длительно действующие селективные 2-адреномиметики: 
 3. Назовите препараты длительного действия для профилактики бронхоспазма: 
 4. Стимулятор дыхания рефлекторного действия: 
 5. Ненаркотические противокашлевые средства: 
 6. Отхаркивающее средство растительного происхождения: 
 7. Препарат для купирования приступа бронхиальной астмы: 
 8. При отеке легких, развившемся вследствие острой левожелудочковой недостаточности, применяют: 
 9. В качестве бронхолитических средств применяют: 
 10. Выберите препараты, эффект которых связан с накоплением цАМФ: 
 Для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, выбрать ответ, обозначенный буквенным индексом. Один и тот же ответ может быть использован один или несколько раз. К какой группе относится препарат?
 Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя 
 Ознакомиться с препаратами, указанными в плане для подготовки к занятию. 
 Сальбутамол. Аминофиллин (эуфиллин). Кромоглициевая кислота (кромолин). Эпинефрин (адреналин). Настой травы термопсиса. Бромгексин. Метилморфин (кодеин). 
 Провести следующие опыты. Ход и результаты оформить в виде протоколов. Опыт №1. Влияние аминазина на развитие отека легких. Двум крысам внутрибрюшинно вводят 0,1% раствор эпинефрина (адреналин) из расчета 0,4 мг на 100 г веса крысы (0,4 мл 0,1% р-ра на 100 г). Одному животному за 15 минут до введения эпинефрина (адреналин) внутривенно вводят хлорпромазин (аминазин) - 10 мг/кг. У опытной крысы отмечают защитное действие хлорпромазина (аминазин). Погибшую контрольную крысу вскрывают. Отмечают полнокровные легкие, заполненные пеной дыхательные пути. Взвешивают легкие опытного и контрольного животного, определяют отношение веса легких к весу тела в % (коэффициент К в норме 1%). Сравнивают этот показатель у опытного и контрольного животного. Опыт №2. В две воронки помещают пену взбитого куриного белка, в первую воронку закапывают несколько капель физиологического раствора, во-вторую – этилового спирта (20-40). Отмечают осаждение пены во второй воронке и отсутствие аналогичного эффекта в первой. Делают вывод. Опыт №3. Трем крысам (самцам или самкам) внутрибрюшинно вводят хлорид аммония в дозе 25 мг на 100 г. Каждую крысу помещают под колпак, вводят ингалятор, одной подают воздух с этиловым спиртом (40); второй – полиоксиметилгептаметилтетрасилоксан (антифомсилан) (20 мг/кг). Отмечают развитие отека легкого у контрольной крысы и защитное действие пеногасителей у двух опытных крыс. Животных декапитируют. Описывают состояние легочной ткани животных. Определяют коэффициент К (см. опыт 1). Делают вывод. Контроль освоения темы занятия | 
|  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии... Обучить элементам сравнительного анализа эффективности средств, влияющих на желудочно-кишечный тракт, путем решения фармакотерапевтических... |  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии... Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, Постановление Правительства РФ n 890 «О государственной поддержке развития... | 
|  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии... Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, Постановление Правительства РФ n 890 «О государственной поддержке развития... |  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии... Добиться изучения фармакокинетики и фармакодинамики средств, влияющих на функции органов дыхания; усвоения показаний к применению... | 
|  | Методическое пособие по дисциплине «Фармакология» Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям по фармакологии.... |  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии... Добиться изучения фармакокинетики и фармакодинамики средств, влияющих на функции органов дыхания; усвоения показаний к применению... | 
|  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии... Добиться изучения фармакокинетики и фармакодинамики средств, влияющих на функции органов дыхания; усвоения показаний к применению... |  | Руководство к практическим занятиям по биохимии Р 82 Руководство к практическим занятиям по биохимии: Учебное пособие/ Под ред. И. П. Смирновой. М.: Оргсервис-2000, 2008. 101 с | 
|  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для студентов |  | Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по фармакологии... Основная задача пособия заключается в том, чтобы студент представлял себе объем базовых знаний и умений, которые он должен иметь... | 
|  | О. П. Островерхов, А. Р. Умерова Островерхов О. П., Умерова А. Р. Руководство к практическим занятиям по клинической фармакологии. / Астрахань фгбоу во астраханский... |  | Сборник тестовых заданий по фармакологии для студентов медицинских училищ и колледжей Сборник предназначен для самоподготовки студентов к практическим занятиям, контрольным работам, зачетам и экзамену по фармакологии,... | 
|  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для студентов Обучить элементам сравнительного анализа эффективности средств, влияющих на желудочно-кишечный тракт, путем решения фармакотерапевтических... |  | Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для студентов Обучить элементам сравнительного анализа эффективности средств, влияющих на желудочно-кишечный тракт, путем решения фармакотерапевтических... | 
|  | Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим... Налетов С. В., Абрамец И. И., Зиньковськая Л. Я., Образцова О. Г., Самойлович, И. М., Зайка Т. О., Сидорова Ю. В., Тихонов В. Н.... |  | Методическое пособие к практическим занятиям по дисциплине «Фармакология» Занятие «Знакомство со структурой рецепта. Сокращения используемые в рецепте. Обозначение количества лекарственного вещества в рецепте.... | 
| Поиск |