Руководство к практическим занятиям по фармакологии «фармакология эффекторных систем. Химиотерапевтические средства»

Выполнить задания

1. 
   Определить антидоты: трилон, налоксон, диэтиксим, эдетовая кислота (тетацин-кальция), димеркапрол (унитиол), атропин, аминостигмин при отравлении указанными ядами.
   

2. 
   Какие лекарственные средства нельзя применять при отравлении керосином, хлорпромазином (аминазин), резерпином, фенилбутазоном (бутадион), амидопирином и ФОС?
   

3. 
   Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
   

1. 
   После применения 3% раствора дикаина для анестезии полости рта у больного возникло обморочное состояние, начались судороги. Какова причина развившихся осложнений и меры медикаментозной помощи?
   

2. 
   Во время операции по поводу резекции верхушки корня клыка верхней челюсти, проводившейся под терминальной анестезией, у больного возникли эйфория, тахикардия, резкое повышение АД, мидриаз, усиление спинальных рефлексов, гипергидроз. В чем причина появления этих симптомов? Каковы меры помощи?
   

3. 
   Ребенок по ошибке выпил разведенный в стакане яд для тараканов. Появилась рвота, понос, затрудненное дыхание, миоз, потливость, слюнотечение, гипотония, брадикардия. Через 1,5 часа ребенок был доставлен в больницу. Каковы меры помощи?
   

4. 
   Больная М. с суицидальной целью приняла 50 таблеток резерпина. Врач скорой помощи констатировал, что больная в коматозном состоянии, артериальное давление и температура тела снижены, брадикардия, дыхание поверхностное, тахигипопноэ, в легких влажные хрипы - начинающийся отек легких. Каковы меры помощи при отравлении резерпином?
   

5. 
   У медсестры Н. был диагностирован рак грудной железы. Узнав о диагнозе, больная ввела себе 5 ампул диазепама (сибазон). При осмотре больная в сопорозном состоянии, зрачок сужен, кожа цианотична, коленный рефлекс сохранен, дыхание редкое, поверхностное, гипотония, тахикардия. Какова должна быть тактика врача?
   

6. 
   Больной по ошибке выпил час назад метиловый спирт. Больной ориентирован в пространстве, отвечает на вопросы, жалуется на головокружение, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, нарушение зрения. При осмотре пациента обнаружены диплопия, светобоязнь, нарушение остроты зрения, изменение цветоощущения, отек зрительного нерва; быстро прогрессирующие симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, боли в желудке, декомпенсированный метаболический ацидоз. Каковы меры помощи при отравлении метиловым спиртом?
   

7. 
   Длительное время больная принимала дигоксин в связи с хронической сердечной недостаточностью. После трех дней применения диуретиков появились симптомы токсической фазы действия дигоксина. Окажите соответствующее лечение.
   

8. 
   Ребенок 6 лет ел зерна из абрикосовых косточек. Через 2 часа он стал жаловаться на слабость, головную боль, чувство страха, тошноту, затрудненное дыхание. Сознание сохранено. При осмотре обнаружено: ярко выраженная гиперемия слизистых оболочек, выдыхаемый воздух пахнет горьким миндалем, слюнотечение, выпячивание глазных яблок. Вскоре появились рвота и судороги. Ребенок потерял сознание. Поставьте диагноз. Объясните патогенез, симптомы, назначьте меры помощи.
   

9. 
   Женщина выпила столовую ложку «слабительной соли». Через 30 минут у нее появились резкая слабость, головокружение, чувство опьянения, пульсация сосудов в области висков, боль в затылке. Лицо, шея и грудь покраснели, затем появилась бурая окраска кончиков пальцев. Больная потеряла сознание и была госпитализирована. При обследовании: мидриаз, кожные покровы цианотичные с бурым оттенком, дыхание затруднено, пульс – 100 уд/мин, АД – 85/60 мм рт.ст., в крови – высокое содержание метгемоглобина. Поставьте диагноз. Объясните патогенез, симптомы, назначьте меры помощи.
   
10. 
    Мужчина, работает в гараже, почувствовал жажду. Налив из бутылки «воду» в стакан, он залпом выпил ее. Сразу появились резкая боль во рту, глотки, за грудиной, ожог губ, углов рта, языка. Периодически повторялась рвота с кровью. При госпитализации обнаружено: охриплость голоса, спазм и отек гортани, нарушение дыхания, в крови – гемолиз, ацидоз. Больной потерял сознание. Поставьте диагноз. Объясните симптомы, назначьте меры помощи.
    

1. 
   Харкевич Д.А. Фармакология.– М.: Гэотар-Медиа, 2005.
   
2. 
   Крылов Ю.Ф. Фармакология / Ю.Ф. Крылов, В.М. Бобырев.- М., 1999.
   
3. 
   Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т. Ι-ΙΙ.- М.: “Новая Волна”, 2005.
   

1. 
   Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей /Ю.Б. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин.- М., 2000.
   
2. 
   Воронин Р.Г. Клиническая фармакология.- М., 2000.
   
3. 
   Воронов Г.Г. Общая фармакология / Г.Г. Воронов,
   Д.А. Рождественский.- Минск, 2003.- 272 с.
   
4. 
   Избранные лекции по фармакотерапии / Под ред.
   Х.М. Насырова.- Уфа, 2003.
   
5. 
   Клиническая фармакология.- Учебник для мед. ВУЗов / Под общей редакцией В.Г. Кукеса.- М., ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 936 с.
   
6. 
   Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс,
   П.Н. Беннет, М.Дж. Браун.- М.: Медицина, 2002.- 669 с.
   
7. 
   Лужников Е.А. Клиническая токсикология / Е.А. Лужников.- М.: Медицина, 1994.– 256 с.
   
8. 
   Лужников Е.А. Острые отравления / Е.А. Лужников,
   Л.Г. Костомарова.- М.: Медицина,1989.– 439 с.
   
9. 
   Руководство к практическим занятиям по фармакологии / Под ред. А.И.Венгеровского, А.С. Саратикова.- Томск, 2001. – 252 с.
   
10. 
    Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Под ред. академика РАМН Д.А. Харкевича.- М., 2004. – 452 с.
    
11. 
    Фармакотерапия неотложных состояний / Г.М. Сусла, Г. Мазур, Р.Е. Кунньон, Э.Ф. Саффредини, Ф.П. Оржнибен, В.Д. Хоффман, Д.Г. Шелхамер.- М., 2002.- 633 с.
    

Руководство к практическим занятиям по фармакологии