| Формы представления результатов очистки полости газопроводов, испытаний,
 
 удаления воды, осушки и заполнения азотом участков ЛЧ МГ, технологических
 
 трубопроводов и оборудования КС, ПРГ, ГРС, ГИС, СОГ, СПХГ
 А.1 Форма разрешения на очистку полости и испытание.
 ОАО «Газпром»
 
 Эксплуатирующая организация, трест
 
 
            
            
            
              | ______________________________________
 
 ______________________________________
 СМУ, СУ, ПМК, КТП ____________________
 
 Участок _______________________________
 
 
 | 
 Строительство (реконструкция, ремонт)
 
 _________________________________
 
 _________________________________
 
 Объект ___________________________
 
 |  
 РАЗРЕШЕНИЕ №
 
 на очистку полости и испытание уложенного участка газопровода
 
 от " "__________20__г.
 Разрешается приступить к_______________________________________________________________________
 
 (указать вид работ: очистка (промывка), испытание на прочность или герметичность,
 
 ____________________________________________________________________________________________________________________
 
 вытеснение используемой для испытания среды (указать название среды, используемой для испытания,
 
 _____________________________________________________________________________________________
 
 очистки, промывки и др.)
 
 _____________________________________________________________________________________________
 
 _____________________________________________________________________________________________
 
 ______________________________________________________ давлением _______ МПа (кгс/см2)
 
 с пропуском _________________________________________________________________________________
 
 (заполняется при производстве очистки: указать число и тип очистных устройств)
 на участке от км/ПК____________ до км/ПК__________ общей протяженностью ________ м в соответствии
 
 с требованиями стандартов организации ОАО «Газпром», строительных норм и правил, специальной
 
 инструкции №_______ от " "_______________ 20___г.,
 
 согласованной и утвержденной в установленном порядке.
 Подготовительные работы на указанном участке выполнены в требуемом объеме и в соответствии с проектом.
 
 Зона в пределах минимальных расстояний_______________________________________________________
 
 ________________________________________________________________________________________________________________
 
 (освобождена от жилых домов, строений, строительной техники и материалов)
 Исполнительная документация проверена и имеется в требуемом объеме.
 Председатель комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 Члены комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 А.2 Форма акта на очистку полости и калибровку магистрального газопровода.
 Эксплуатирующая организация, трест
 
 
            
            
            
              | _________________________________________
 
 _________________________________________
 СМУ, СУ, ПМК, КТП _______________________
 
 Участок __________________________________
 
 
 | 
 Строительство (реконструкция, ремонт)
 
 _________________________________
 
 _________________________________
 
 Объект ___________________________
 
 |  
 АКТ№
 
 на очистку полости и калибровку магистрального газопровода
 
 от " "__________20__г.
 
 составлен комиссией, назначенной приказом _____________________________________________________
 
 (наименование организации)
 от " " ___________________ 20__г. в составе:
 
 в том, что произведена __________________ кратная очистка полости _____________________ трубопровода,
 
 диаметром ____________ мм на участке от км/ПК ________________________________ до км/ПК _________
 
 общей протяженностью _____________________ м.
 
 Очистка выполнена в соответствии с требованиями стандартов организации ОАО «Газпром», строительных норм и правил, ведомственных строительных норм, проекта, специальной инструкции, согласованной и утвержденной " " ________ 20___г. в установленном порядке способом
 
 ______________________________________________________________________________________________
 
 (продувки, промывки, протягивания,
 
 ______________________________________________________________________________________________
 
 вытеснения загрязнения в потоке жидкости, вид рабочей среды - газ, воздух, вода и т.п.)
 с пропуском ________________________________________ в количестве _________________________ шт.
 
 (указать тип очистного устройства)
 Очистка внутренней полости трубопровода производилась до выхода чистого поршня.
 
 Проведена калибровка газопровода калибровочным диском диаметром _________ из ______ толщиной ___мм.
 
 (материал)
 Заключение комиссии: __________________________________________________________________________
 
 (указать результаты приемки очистки
 
 ________________________________________________________________________________________________
 
 полости и калибровки трубопровода, какие последующие работы
 
 ________________________________________________________________________________________________
 
 разрешается выполнять)
 Председатель комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 Члены комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 
 А.3 Форма акта предварительного испытания кранового узла.
 ОАО «Газпром»
 
 Эксплуатирующая организация, трест
 
 
            
            
            
              | _________________________________________
 
 _________________________________________
 СМУ, СУ, ПМК, КТП ______________________
 
 Участок __________________________________
 
 
 | 
 Строительство (реконструкция, ремонт)
 
 _________________________________
 
 _________________________________
 
 Объект ___________________________
 
 |  АКТ№
 
 от " "__________20__г.
 
 предварительного испытания кранового узла
 
 на ПК/км______ газопровода ___________________
 Испытание производилось ____________________________ способом, давлением ____ МПа, с выдержкой в
 
 (гидравлическим, пневматическим)
 течение двух часов.
 
 В течение испытательного периода давление замерялось техническими манометрами № ____________________
 
 или дистанционными приборами № ________________________ , опломбированными, имеющими паспорта, класс точности приборов ______________________ со шкалой деления _________________________,
 
 (не ниже I) (не менее 4/3 от испытательного)
 
 поверенными______________________ метрологической службой _________________, зарегистрированной в
 
 (дата) (наименование организации)
 реестре аккредитованных метрологических служб юридических лиц под № ___________________.
 
 Крановый узел смонтирован в соответствии с требованиями стандартов организации ОАО «Газпром», строительных норм и правил, проекта.
 
 По окончании испытания на прочность давление снижено до ____________________ МПа и выполнена проверка на герметичность.
 Заключение комиссии: _________________________________________________________________________
 
 (крановый узел считать выдержавшим испытания, если при осмотре не обнаружены утечки)
 
 ____________________________________________________________________________________________
 Председатель комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 Члены комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 А.4 Форма акта предварительного (поэтапного) испытания магистральных газопроводов и их участков категорий В и С.
 
 ОАО «Газпром»
 
 Эксплуатирующая организация, трест
 
 
            
            
            
              | _________________________________________
 
 _________________________________________
 СМУ, СУ, ПМК, КТП ______________________
 
 Участок __________________________________
 
 
 | 
 Строительство (реконструкция, ремонт)
 
 _________________________________
 
 _________________________________
 
 Объект ___________________________
 
 |  
 АКТ№
 
 предварительного (поэтапного) испытания
 
 магистральных газопроводов и их участков категорий В и С
 
 от " "__________20__г.
 Предварительное испытание на прочность и герметичность трубопроводов
 
 ____________________________________________________________________________________________
 
 (наименование испытываемого участка)
 на участке от км/ПК ________________ до км/ПК ___________________ общей протяженностью ________ м
 
 в ______________ этапа проведено в соответствии с требованиями стандартов организации ОАО «Газпром»,
 
 (число этапов)
 строительных норм и правил, проекта, специальной инструкции, согласованной и утвержденной
 
 " " ___________________ 20 __г.
 
 Испытание на прочность I этапа ________________________________________________________________
 
 (указать, на какой стадии строительства)
 проведено _______________________ способом ____________ давлением _________ МПа (кгс/см2) в течение
 
 (гидравлическим/пневматическим) (испытательная среда)
 _____________ ч; проверка на герметичность выполнена давлением _______________ в течение ______ч.
 
 Испытание на прочность II этапа _________________________________________________________________
 
 (указать, на какой стадии строительства)
 проведено ____________________ способом ____________ давлением ___________ МПа (кгс/см2) в течение
 
 (гидравлическим/пневматическим) (испытательная среда)
 ________ ч; проверка на герметичность выполнена давлением __________________ в течение _________ ч.
 
 После испытаний было выполнено удаление ___________________________________ /Стравливание воздуха
 
 (воды, жидкости с пониженной температурой замерзания)
 В течение испытательного периода давление замерялось техническими манометрами № _____________
 
 или дистанционными приборами № _________ , опломбированными, имеющими паспорта, класс точности приборов_______________ со шкалой деления ____________________________, поверенными __________
 
 (не ниже I) (не менее 4/3 от испытательного) (дата)
 метрологической службой _________________________________, зарегистрированной в реестре
 
 (наименование организации)
 аккредитованных метрологических служб юридических лиц под № ___________________.
 Заключение комиссии: ________________________________________________________________________
 
 (указать результат испытаний)
 Председатель комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 Члены комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 А.5 Форма разрешения на испытание КС, ПРГ, ГРС, ГИС, СОГ, СПХГ.
 
 ОАО «Газпром»
 
 Эксплуатирующая организация, трест
 
 
            
            
            
              | _________________________________________
 
 _________________________________________
 СМУ, СУ, ПМК, КТП _____________________
 
 Участок _________________________________
 
 
 | 
 Строительство (реконструкция, ремонт)
 
 _________________________________
 
 _________________________________
 
 Объект ___________________________
 
 |  
 РАЗРЕШЕНИЕ №
 
 на испытание КС, ПРГ, ГРС, ГИС, СОГ, СПХГ
 
 от " "__________20__г.
 Разрешается приступить к гидравлическим испытаниям на прочность и проверке на герметичность
 
 _________________________________________________________________________________________
 
 название объекта (указать название среды, используемой для испытания, очистки, промывки и др.)
 испытательным давлением ____________ МПа (кгс/см2), продолжительностью испытания ____________ часов,
 
 давлением проверки на герметичность ____________________________ МПа (кгс/см2)
 
 с пропуском ______________________________________ на участках, указываемых на технологической схеме
 
 (при производстве очистки с применением очистных устройств: указать число и тип очистных устройств)
 в соответствии с требованиями стандартов организации ОАО «Газпром», строительных норм и правил, специальной инструкции от " " ___________ 20__ г., согласованной и утвержденной в установленном порядке.
 Подготовительные работы на объекте выполнены в требуемом объеме и в соответствии с проектом.
 Газопроводы очищены и из них удалена вода ___________________________________________________
 
 (указать способы очистки и удаления воды из газопроводов)
 Количество остаточной воды не более 0,05 % от объема газопроводов.
 
 __________________________________________________________________________________________
 Исполнительная документация проверена и имеется в требуемом объеме.
 Председатель комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ _________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 Члены комиссии
 
 _______________________________________________ _________________________ __________
 
 (должность, организация, фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
 А.6 Форма акта гидравлического (пневматического) испытания на прочность, проверки на герметичность и удаления воды после испытания ЛЧ МГ, технологических трубопроводов и оборудования КС, ДКС, СОГ, СПХГ, ГРС, ГИС и др. объектов МГ.
 
 ОАО «Газпром»
 
 Эксплуатирующая организация, трест
 
 
            
            
            
              | _________________________________________
 
 _________________________________________
 СМУ, СУ, ПМК, КТП ______________________
 
 Участок __________________________________
 
 
 | 
 Строительство (реконструкция, ремонт)
 
 _________________________________
 
 _________________________________
 
 Объект ___________________________
 
 |  
 |